Министерство здравоохранения Калининградской области презентовало проект программы, призванной восполнить в регионе дефицит врачей. В неё вошли не только уже действующие врачебная ипотека и жилье коммерческого найма, но и новые, весьма любопытные предложения. Кроме того, минздрав намерен решать проблемы и тех медиков, которые сейчас живут в регионе.

Кадровый голод

Проблема кадрового дефицита в сфере здравоохранения Калининградской области начала назревать давно, но серьёзно «выстрелила» чуть больше шести лет, в основном из-за хронического недофинансирования калининградской медицины во времена экс-губернатора Георгия Бооса. Экспериментальные реформы по переводу здравоохранения на рельсы одноканального финансирования при отсутствии серьезных финансовых вливаний привели к тому, что медики из-за низких зарплат стали уходить из муниципальных и областных больниц в частную сферу. Впрочем, именно Георгий Боос помог открыть медицинский институт в БФУ им. И. Канта, и некоторые его выпускники уже работают в поликлиниках области. Другие пока что завершают обучение в ординатурах.

С проблемой кадрового голода столкнулись почти все российские регионы, и многие из них уже давно сформировали свои собственные программы по привлечению врачей. Однако в Калининградской области этой проблеме хоть и уделялось внимание, но не настолько серьезное, чтобы решить проблему кардинальным способом. В частности, региональный минздрав ввел подъемные для молодых врачей, разработал программу врачебной ипотеки и предложил медикам жилье коммерческого найма. Но программы эти оказались не так эффективны, как хотелось бы — к примеру, врачебной ипотекой в 2015 году заинтересовались всего три человека, в 2016 году поступило 12 заявок. Служебным жильем врачей обеспечивали по точечным заявкам от больниц.

Как признал позже начмед Детской областной больницы Дмитрий Тонконогов, врачебная ипотека и служебное жилье — это не то, что может привлечь врача в Калининградскую область. «Служебное жилье — это все равно что комнаты в общежитии. В других регионах медикам дают квартиры, которые они после 5−7 лет работы в государственных больницах могут получить в собственность», — рассказал Тонконогов. Он отметил, что в Калининградской области этот механизм не разработан, хотя ранее был обещан властями. Врач также добавил, что микрорайон на Левитана, где получили служебное жилье медики кардиоцентра, неинтересен, поскольку там нет инфраструктуры. Также, по словам начмеда ДОБ, в Калининградской области не работает врачебная ипотека. Это связано с возрастными ограничениями для участников ипотечной программы и невысокой платежеспособностью медиков. «Зарплата врачей в Калининградской области сегодня не позволяет оплачивать ипотеку», — говорил он.

Врио губернатора Калининградской области Антон Алиханов в феврале 2017 года заявил, что власти региона будут заниматься «пиратством» — воровать врачей из других регионов.

Главврач детской поликлиники на Трибуца: с кадрами у нас всё по-прежнему непросто

По его словам, для привлечения в область специалистов планируется дать им возможность приватизировать квартиры через 7–10 лет работы в регионе. «Также будет гарантирована помощь в трудоустройстве супругам врачей, помощь в устройстве детей в школы и детские сады», — отметил он. Кроме того, областные власти готовы гарантировать повышение квалификации докторам и обеспечить их «самым лучшим оборудованием в нормальных помещениях». Антон Алиханов также пообещал разработать программу стимулирования для среднего медперсонала.

Обещание заботы

Программу обеспечения кадрами системы здравоохранения Калининградской области врио главы регионального минздрава Александр Кравченко представил в среду депутатам областной Думы из комитета по социальной политике, а затем — членам общественного совета при минздраве. По его словам, за основу чиновники от медицины брали аналогичные разработки из других регионов. 

Основные составляющие новой кадровой программы — жильё, деньги, административная помощь, переподготовка медиков, формирование кадрового резерва. Что касается среднего медперсонала, восполнять дефицит медсестер планируется за счет местных ресурсов — медицинского института БФУ им. И. Канта, который в последние годы существенно увеличил набор студентов на обучение в среднем звене.

Врио министра здравоохранения Александр Кравченко

Жильё

Министерство здравоохранения по-прежнему намерено выделять медицинским работникам арендное жильё коммерческого использования и субсидировать ипотечные кредиты. Программы могут быть несколько изменены, чтобы их популярность выросла. Более того, областное правительство уже увеличило срок предоставления в аренду жилья, которое затем можно будет выкупить, засчитав всю внесённую ранее арендную плату в качестве платежа за выкуп квартиры в собственность. Поправки в соответствующий областной закон были утверждены в конце мая.

Речь идёт о так называемых «доходных домах». Раньше медик мог выкупить квартиру в таком доме, если стаж его работы в госучреждениях составлял не менее 8 лет. Теперь для того, чтобы выкупить квартиру, достаточно отработать 5 лет. Более того, сам срок коммерческого найма продлен с 5 до 10 лет. По словам главы агентства по имуществу Натальи Кузнецовой, через 5 лет обычно у нанимателей нет достаточной суммы, чтобы выкупить жильё, несмотря на то, арендная плата засчитывается в выкупную стоимость. «И по истечении 5 лет с даты заключения таких договоров, что впервые случится у нас в 2019–2020 годах, сложится ситуация, когда специалисты бюджетной сферы, не обладая достаточными финансовыми ресурсами, просто не смогут произвести выкуп этих жилых помещений. В итоге мы получим ситуацию, когда правительство вынуждено будет через суд выселять этих людей, при этом плата за наём будем полностью утрачена как часть выкупной стоимости помещений. Мы идём навстречу заявителями и увеличиваем возможность заключения договора на более длительный срок — до 10 лет, когда существенная часть выкупной стоимости будет компенсирована платой за наём», — рассказывала Наталья Кузнецова, представляя закон.

Еще один вариант улучшения жилищных условий для врачей — это действующая пока федеральная молодежная ипотека. Правда, для получения субсидий от государства нужно, во-первых, собрать серьезную кипу документов, во-вторых, денег затем можно ждать не один год. Поэтому минздрав предложил ещё несколько вариантов решения квартирного вопроса — софинансирование стоимости найма квартиры, компенсация аренды жилья (это может быть сумма в районе 21 тысячи рублей в течение 3–6 месяцев), программа «Молодая семья профессионалов» — субсидирование 30% от стоимости квартиры молодым семьям (до 40 лет) медработников, при условии, что как минимум один член семьи является представителем дефицитной специальности. Также будет по-прежнему действовать программа «Земский доктор» — врачи в возрасте до 50 лет смогут получить от государства миллион рублей, если соберутся переехать работать в сельскую местность.

Деньги

Министерство здравоохранения по-прежнему готово выплачивать по 200 тысяч рублей молодым ординаторам, которые проходят обучение по целевым направлениям. Также власти рассматривают вариант компенсаций стоимости обучения тем ординаторам, которые выразят готовность работать в государственной системе здравоохранения.

Отдельный пункт — это выплаты врачам, которые трудоустраиваются в больницы региона. Минздрав предлагает выплачивать им по 300 тысяч рублей в течение трёх лет — 50 тысяч рублей в первый год, 100 тысяч рублей во второй и 150 тысяч рублей в третий год работы. При этом для врачей, которые согласятся работать в районах, коэффициенты выплат предлагается сделать повышенными. В частности, для востока области это будет двойной коэффициент — то есть врач, приехавший, к примеру, в Краснознаменск, будет иметь возможность получить от государства 600 тысяч рублей в течение трех лет. «За основу этой программы мы взяли опыт Сахалина, где врачам выплачивают серьезные суммы», — признал Александр Кравченко.

Врио министра здравоохранения также заверил, что предложенные программы будут действовать не только для тех докторов, которые приезжают в Калининградскую область, но и для тех, кто уже живёт и работает в регионе. «Наша задача — проявить заботу обо всех», — пообещал врио министра.

Также в программе — надбавки к должностным окладам для молодых врачей (10% в Калининграде, 20% в муниципалитетах и 30% в сельской местности); подъемные для переезжающих в регион медиков (в размере двух должностных окладов на врача и по 0,5 оклада на каждого члена семьи), компенсация стоимости проезда в Калининградскую область из других регионов России, оплата перевозки контейнера-пятитонника.

Отдельным пунктом в кадровой программе значится административная поддержка семей медиков — врио министра здравоохранения предлагает помогать семьям медиков получать места в детских садах и школах. «Сейчас к нам переехало несколько врачебных семей, и мы столкнулись с большими проблемами при устройстве детей в детсады и школы, — признал Александр Кравченко. — Хотелось бы разработать легальный, корректный и понятный регламент». Кроме того, по словам врио министра, помощь в трудоустройстве необходимо оказывать и членам семей врачей.

Свежая кровь

Минздрав предлагает разрушить в области систему, при которой один и тот же человек занимает пост главврача на протяжении десятков лет. Программа формирования кадрового резерва предполагает, что после пяти лет работы в должности врача-специалиста медик включается в кандидаты на пост заведующего отделением. После пяти лет работы на посту завотделением врач проходит переподготовку по специальности «Организация здравоохранения» и включается в резерв руководителей учреждений и их замов.

«Это и перспективы карьерного роста для приехавших врачей, и некий „конкурентный подпор“ сзади для тех специалистов, которые сегодня занимают места руководителей медучреждений. Ни для кого не секрет, что они сегодня делают всё, чтобы оставаться уникальными и незаменимыми. Эту ситуацию тоже нужно продвигать и совершать ротации, чтобы внутри системы была конкуренция», — отметил Кравченко.

Кроме того, минздрав намерен отслеживать всех студентов-целевиков, которые получали направление в районных больницах. По словам врио министра, в 2014 году было выдано 71 направление, в 2015 — 76, в 2016 — 93. В 2017 году выделяется уже 100 направлений. «Но когда я спрашиваю главврачей, где сейчас направленные на обучение студенты-медики, ответить мне могут только единицы, и то примерно. Поэтому всех будем тщательно отслеживать», — заверил Александр Кравченко. Также минздрав намерен разработать программу, гарантирующую непрерывное повышение квалификации врачей. 

Программу решения кадровой проблемы планируется обсудить и утвердить на заседании правительства области. «Хотелось бы начать её реализацию уже в 2017 году, но пока это вопрос», — признал врио главы минздрава. Для бюджета области программа обойдется в 60 млн рублей в 2018 году и в 80 млн рублей в 2019 году. 

«В принципе, если программа заработает и мероприятия, которые мы обсуждаем, будут эффективны, то мы должны будем в течение трёх лет покрыть тяжелый дефицит и выйти на ту штатную структуру, которая позволит нам корректно оказывать медицинскую помощь на территории Калининградской области», — сказал Александр Кравченко.

Однако, отметил врио главы минздрава, есть моменты, которые могут этим планам помешать. «Мой внутренний рейтинг проблем здравоохранения Калининградской области — это, во-первых, лекарственное обеспечение. Эта проблема техническая, там есть некоторые недоработки. Как её решать, мы знаем, и решим. Во-вторых, это очереди к узким специалистам и на исследование. Понятно, что с этим сделать. Даже есть сроки, в которые мы можем ее ликвидировать», — сказал врио министра.

«Но есть третья проблема. Это безразличие и неготовность наших медучреждений принимать этих специалистов. После общения с руководителями складывается ощущение, что хватит на одной руке пальцев, чтобы пересчитать руководителей, заинтересованных привлекать новые кадры. Если у главврачей не появится мотивация к развитию, то все наши меры поддержки будут носить очень условный характер», — заключил врио министра здравоохранения.

Текст — Оксана Майтакова, фото — Виталий Невар, «Новый Калининград.Ru».

Нашли ошибку? Cообщить об ошибке можно, выделив ее и нажав Ctrl+Enter