В канун дня всех влюбленных «Новый Калининград.Ru» встретился с главврачом Центра СПИД Калининграда Николаем Черкесом и узнал, как обстоят дела с ВИЧ в регионе, чем грозит развитие эпидемии бюджету. А также поговорил о проявлениях любви, доверии, ответственности, заботе и подарках на День святого Валентина.
«Мы привлекательны с точки зрения распространения наркотиков и ВИЧ»
— Вы упоминали, что у калининградцы отличаются половой неразборчивостью…
— Если говорить об инфицированности ВИЧ — да. К сожалению, люди так себя ведут.
— По каким причинам эпидемия в Калининграде и области началась раньше?
— Мы морской город, мы привлекательны были с точки зрения возможности распространения наркотиков, за которыми последовал ВИЧ. Мы — первая территория РФ, где началась такая массовая заболеваемость
— А сейчас по России область на каком месте по заболеваемости СПИДом и ВИЧ?
— В первые годы эпидемии мы были лидерами по заболеваемости. Сейчас мы далеко не на первых местах. Даже в общероссийских официальных сборниках наша территория не фигурирует как территория неблагополучная (по уровню вновь регистрируемой заболеваемости мы находимся в третьем десятке территорий). И по последнему году,
Надо понимать, что
— Сейчас в области много заболевших?
— На сегодняшний день мы знаем, что у нас в Калининградской области 5517
Есть даже такая поговорка: хочешь посмотреть, как выглядит
Но это уже запущенные случаи. В среднем более 60–70% — это пациенты, у которых ВИЧ клинические не проявляется. Учитывая это обстоятельство, следует понимать, насколько важно знать свой
— С чем это связано?
— Последние 2 года мы получаем федеральные деньги не только на закупку лекарств для лечения
Да, эти люди, оказавшись в зоне интенсивной информационной пропаганды, наконец решились на прохождение теста на ВИЧ и поступили правильно. Как показывают данные их иммунного статуса, у значительной части инфицирование произошло многие годы назад. Отрадно, что в группах, скажем, доноров, обследуемых по медицинским показаниям, и даже наркопотребителей, увеличения выявляемости ВИЧ в 2015 году мы не имели, следовательно, речь идет не столько об активизации эпидемического процесса по
— Но ведь есть уголовная ответственность для тех, кто
— Есть статья 122 УК РФ. Очень серьезная статья в плане ответственности. Но, к сожалению, у нас значительная часть людей, которые
У нас проводят эпидрасследование эпидемиологи (кстати, они в 2015 году выявили более 11,0% от общего числа зарегистрированных случаев с ВИЧ), спрашивают — у вас какое количество партнеров было?
— В России так принято?
— Нет, к сожалению. Это в мире так уже принято. И когда нашей молодежи говоришь об этом: ну почему вы не спрашиваете даже о здоровье своего партнера? Ведь мы надеваем маску от гриппа, моем руки, но никак не защищаем другие гораздо более уязвимые части своего тела, чтобы не получить смертельно опасный вирус? Стесняемся даже спросить у партнера о его статусе, о том, проходил ли он обследование. А ведь это вопрос жизни и смерти. Но люди стесняются об этом спрашивать! И то, что ВИЧ у нас в области реализуется половым путем, говорит о полнейшей неразборчивости и крайне безответственном отношении к своему здоровью. Это самое страшное. Здесь медицинскими, запретительными мерами ничего сделать нельзя. Пока сам человек не поймет, что его жизнь и здоровье — в его отношении к своему поведению, своему образу жизни и ответственности за свое здоровье и здоровье близких ему людей. Поэтому если сравнивать Европу или Северную Америку, там очень редки заболевания, связанные с наркотическим распространением, там редки случаи заболевания половым путем… У них значительное место в новых инфицированиях ВИЧ связано при сексе мужчин с мужчинами (гомосексуальных контактах*).
— То есть у гомосексуалистов* выше заболеваемость?
— Она не больше, если говорить о доле их в общем числе инфицированных. Но прирост выявляемости ВИЧ у этой категории лиц выше, чем у других. И по России, и у нас в области. Возможно, она более высокая, чем обозначена в статистике, ведь определенная часть людей, практикующих гомосексуальные* контакты, не говорят открыто об этом. Но сама вероятность их инфицирования при гомосексуальных* контактах на порядок выше, чем при гетеросексуальных связях. А если учесть, что половина из них, по статистике, живет в обычных семьях, но практикует еще и гомосексуальные* отношения, то опасность заразить членов семьи таких у лиц также выше.
«Мы не имеем права жене или мужу сказать, что у их супруга ВИЧ»
— Семьи и пары часто вместе приходят на обследование?
— Эти случаи редки. Но число их будет несомненно увеличиваться. К сожалению, в рамках прав человека мы даже не имеем права жене или мужу сказать, что
— Можно родить здорового ребенка, имея ВИЧ?
— Да, считается, что вероятность рождения здорового ребенка у
— Сколько таких деток сейчас?
— За весь период эпидемии в области таких деток было выявлено 90, сейчас состоят на учете 81. В абсолютном большинстве случаев инфекция им была передана от матери. Они с рождения получают лечение и будут получать его до конца жизни. А это не мармеладки и не витамины. Это серьезнейшие препараты, которые не могут не влиять на здоровье, они имеют определенные побочные явления, приводящие к определенным метаболическим нарушениям в организме. Это серьезнейшие препараты. Поэтому сегодня, когда
— Есть
— К сожалению, нет. По законодательству это еще не рожденный ребенок, и мать не несет никакой ответственности. Хотя я не могу этого понять, ведь человек подвергает риску заражения свое дитя своими необдуманными поступками при наличии возможности рождения абсолютно здорового ребенка, и плюс заставляет государство всю оставшуюся жизнь использовать многомиллионные средства на поддержку жизни этого человечка.
— О какой сумме идет речь?
— Сейчас стоимость лечения одного человека в год составляет порядка 100 тысяч рублей. На лечение
— На сколько лечение может продлить жизнь?
— Сложно сказать. И в мире, и в Калининградской области есть люди, которые живут по 16, по 18, по 25 лет. В мире живут уже более 30 лет. Но нужно постараться расстаться с вредными привычками. Алкоголь, курение, эти вещи, которые дают дополнительную нагрузку на организм и на печень, плюс еще терапия, серьезные препараты… Те люди, которые сумеют себя настроить на здоровый образ жизни, они сумеют прожить дольше. Но те, кто тешит себя надежной, что ВИЧ не существует или что завтра появятся новые более эффективные препараты и не следует торопиться с началом лечения — они рискуют, как говорится,
— В последнее время много говорят об открытии лекарства от СПИДа…
— Лекарство от СПИДа сегодня есть. В том смысле, что препараты антиретровируснорй терапии позволяют человеку не довести себя до стадии СПИДа. Зачем существует вся эта антиретровирусная терапия?
— Многие рассчитывают на вакцину, которая
— Часть экспертов говорит, что в ближайшие 5 лет вакцина может и не появиться. Ведь вирус очень изменчив, он более изменчив, чем вирус гриппа. Можно сделать сегодня штамм вакцины, а через пару лет он будет совершенно иной. И потом не каждая вакцина обеспечивает у людей иммунный ответ. Не каждый человек захочет прививаться и не у всех может выработаться на ее введение невосприимчивость к ВИЧ. Но уже болеющие будут продолжать оставаться источниками инфекции для других людей. Поэтому сегодня так важно, чтобы
— Какое количество людей бросает терапию?
— В целом, если взять за весь период применения терапии в области, у нас 34% от начавших лечение его бросили. Ежегодно порядка 11–12% людей, получающих терапию, ее бросают. Потом через полгода, например, опять начинают. Но это худший вариант. Лучше бы они тогда и не начинали. Потому что схема
Когда мы болеем любой болезнью и забываем выпить витамины или препарат для снижения давления — ничего страшного, как правило, не произойдет. Но при
«Что происходит с людьми, перебравшими по части алкоголя… Какой там защищенный секс, там уже вообще никакой памяти…»
— Средний возраст заболевших в регионе какой?
— Самый разный. Если у нас в начале эпидемии страдали в основном наркопотребители, и это были молодые люди в возрасте 20–30 лет, то сегодня у нас все сдвинулось на более старшие возраста. То есть это 40–45, 50, за 60 и в 70 лет выявляем
— То есть молодежь стала более ответственной?
— Я думаю, да. Вероятно, молодежь сейчас понимает, что инъекционные наркотики — недопустимая глупость. Как и незащищенные сексуальные отношения. Ну зачем умирать в 20–40 лет? А так и было на первых этапах эпидемии. Достаточно посмотреть на таблички на наших кладбищах — это как наглядное пособие о том, как не нужно жить. Думаю, что молодежь просто принимает для себя определенное ответственное решение в плане поведения и не инфицируется сегодня ни через наркотики, ни через незащищенные сексуальные контакты. А более взрослые люди считают, что это проблема молодых, а им уже ничего не грозит. А на самом деле и 40, и 50 — те возраста, где мы имеем прирост заболевших. Правда, часть из них могла инфицироваться в более молодом возрасте, а сейчас эта болезнь была выявлена. Но хочется надеяться, что молодежь у нас более продвинута.
Однако в
— Вы упомянули лиц «коммерческого секса». Среди них выросла заболеваемость?
— Сложно сказать. Нет же официального учета тех, кто занимается коммерческим сексом. Это только по результатам научных исследований, статистики. Это как, к примеру, по наркозависимым. Например, на учете в наркодиспансере состоит некоторое количество людей. Но когда центральный институт наркологии провел исследование в 6 городах России, то истинное число наркопотребителей оказалось в 6–8 раз выше, чем число тех, кто зарегистрирован и состоит на учете. Они не хотят обращаться за медпомощью и светиться, потому что их ограничивают в правах на управление авто и прочее. И они всячески стараются обойти официальный учет, и считается, что эта проблема находится на гораздо меньшем уровне, хотя она достаточно велика. Так и тут, представители
Были новогодние праздники, я пришел на работу, вошел в интернет, и на почту пришла ссылка. Нажимаю, открывается карта, из которой следует, что в окружении тебя находится 1 тысяча 76 прекрасных дам, которые готовы приехать по твоему первому звонку и предоставить тебе сексуальные услуги… И даже нет никакой ссылки на важность использования при этом презерватива… Как недавно в Москве специалисты продемонстрировали аналогичную карту, откуда могут быть предоставлены те же сексуальные услуги… Скажите, можно ли рассчитывать на скорую победу над ВИЧ, когда востребованность такого рода услуг находится на подобном уровне?
«Сегодня хватает лекарств. Но если мы не остановимся в таком бездумном поведении, то не факт, что будет хватать на всех»
— Кризис сказался на цене лекарств, их доступности?
— На сегодняшний день все, кто к нам обращается, могут начать терапию. У нас есть препараты, чтобы организовать это лечение. Каждый год Минздрав выделяет больше денег на препараты для лечения людей, которые хотят лечиться. Какие у нас еще контингенты на протяжении десятилетий могут пользоваться дотацией государства в виде 100 тысяч рублей (в среднем) на лечение заболевания? Заболевания, которое, следует самим признаться, сам человек пригласил в свой организм потому, что захотелось наркотического кайфа или острых ощущений при незащищенном сексе. И государство выделяет эти средства. Потому что речь идет об инфекционном,
Я не говорю, что надо запретить половые отношения, их никто и не может запретить. Но надо поступать разумно, думать о близких, о партнерах. Что надо сделать с разумом наших людей, чтобы они начали думать? На начало эпидемии люди могли не знать многое, а сегодня мы знаем, как себя обезопасить от этой болезни. Отбрось инъекционные наркотики, незащищенные половые контакты — и ВИЧ тебя не коснется. А ведь касается. Потому что жена или муж в семье нарушают эти правила. Она ему верит или он ей верит. А есть контакты вне семьи. И у нас сегодня совершенно не превалирует группа риска — наркоманы, проститутки и другие. У нас совершенно адекватная публика. Более 40 наименований представителей профессий, которые болеют
Должен наступить перелом в нашем сознании, в нашем отношении к собственной жизни. Я уже не говорю к здоровью, а к жизни.
— Сколько человек уходит из жизни
— В прошлом году 239. С момента начала эпидемии в регионе нет в живых уже 34% заболевших — 3 тысячи 789 человек. У нас самая старая эпидемия, и поэтому мы имеем высокий уровень смертности. Сегодня в абсолютном большинстве умирают те люди, которые не получают терапию, которые игнорируют посещение Центра СПИД, не принимают для себя решение начать лечение. Одни вообще считают, что это выдумка, что этого заболевания нет, что его придумали. Есть такое
— Что бы вы посоветовали парам накануне Дня всех влюбленных?
— И любовь, и дружеские отношения — это доверие, это ответственность друг за друга. Мы понимаем, что многие молодые люди сегодня начинают близкие отношения не после того, как они подали заявление в ЗАГС, а значительно раньше. Просто надо ценить и уважать друг друга. Мы живем в то время, когда есть такая болезнь. Ее не было 30 лет назад, это были другие отношения. Сегодня все изменилось. Сегодня никто не знает прошлых связей своего партнера, когда он мог действительно инфицироваться. Поэтому сегодня, если тебе нравится человек, если вас связывают отношения не просто на сегодняшний вечер, найдите время проверить себя на наличие антител к ВИЧ. Это и есть пример ответственного отношения друг к другу. А любовь предполагает именно ответственное отношение. И эти отношения могут сделать человека счастливым или перечеркнуть все.
Не нужно стесняться или бояться, тест на ВИЧ можно пройти анонимно. Но и после обследования с отрицательным результатом человек должен еще полгода пользоваться презервативами. Есть так называемое «серологическое окно», когда человек может болеть, а методика не позволяет подтвердить это заболевание. Во всем мире действует такая практика. Обследования необходимы и бесплатны. Они не стоят человеку ни копейки… Если бы вы имели возможность снять ситуацию с теми людьми, которые сегодня приходят в Центр СПИД, и врач им говорит: у вас ВИЧ… Это трагедия, с которой никакие шекспировские трагедии сравниться не могут. Это реально непросто. У человека меняется все, у него меняются планы, меняется жизнь, потому что надо жить в проблеме, которая ограничивает многое. Но надо строить все так, чтобы сохранить жизнь. И это в определенной степени героизм, и в психологическом плане, и в физическом: происходят изменения в организме, их надо понимать, принимать и с этим жить.
— То есть можно сказать, что обследование будет хорошим подарком ко Дню всех влюбленных?
— Не просто подарком. Это будет в определенной степени испытание себя как человека, своей нравственности, потому что ты идешь на это не только потому, что думаешь о себе, но и о своем близком человеке, который тебе нравится, которого ты любишь. Это действительно подарок, потому что решиться не каждому легко. Ведь у каждого если
Фото — Виталий Невар, «Новый Калининград.Ru»
*Международное общественное движение ЛГБТ признано экстремистской организацией и запрещено в РФ
Нашли ошибку? Cообщить об ошибке можно, выделив ее и нажав
Ctrl+Enter