Новый Калининград.Ru - Онлайн - Online-конференция Елены Клюйковой

1. Уважаемая, Елена Александровна.
По смертности в нашем регионе уверенно лидирует ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ заболевания. Катострафически не хватает площадей онкологического диспансера на ул. Иванникова, которые существуют без изменения более 50 лет. Когда наконец обратят внимание на такие важные объекты здравооохранения!
Прошло 17 лет как нет СССР, а "совдеповский призрак" до сих пор бродит по нашим больницам и поликлиникам, со своей "лучшей и бесплатной медициной всего мира"!
Евгений

Уважаемый Евгений! Строительство и реконструкция областного онкологического диспансера включено в Федеральную целевую программу развития Калининградской области до 2010 года, с началом строительства в 2009 году.
В настоящее время выполнен первый этап проектирования – инвестиционный проект, в котором рассмотрены несколько вариантов его размещения.

2. Как вы считаете, сколько должен стоить служебный автомобиль Министра Правительства Калининградской области?

Николай

Служебный автомобиль министру Правительства Калининградской области предоставляется казенным предприятием Калининградской области «Автобаза Правительства Калининградской области» по государственному контракту на оказание автотрансортных услуг.

3. Уважаемая Елена Александровна!
Хотелось бы по подробнее узнать решение о судьбе Психиатрической больницы №2 в п. Прибрежный.
Конкретнее об отделении в котором нахадятся пожилые люди, перенесшие инсульт и как следствие не адекватные.Насколько мне известно данное учреждение планировалось реоганизовать, а конкретное отделение вообще ликвидировать.
Ольга Б.

Уважаемая Ольга, психиатрическая больница №2 в пос. Прибрежный функционирует в прежнем режиме. Геронтопсихиатрическое отделение, о котором Вы спрашивайте, функционирует как лечебное. Здесь оказывается плановая и неотложная терапевтическая помощь для пожилых людей. В отделении также находятся неадекватные пожилые люди, состояние которых не требует медицинской помощи. Такие пациенты нуждаются только в уходе.
В настоящее время во всех муниципалитетах, в том числе и в г. Калининграде планируются к открытию отделения сестринского ухода, хосписных отделений, которые будут финансироваться за счет бюджетов муниципальных образований

4. Елена Александровна, подскажите , пожалуйста, правда, что эксперимент по новому расчету заработной платы в учреждениях ЛПУ будет расширяться и охватит не только пилотные 40 учреждений, а все учреждения области, включая психологические больницы? И когда эти нововведения вступают/вступили в силу?
Олеся Г.

22 сентября 2007 года Правительством РФ принято постановление № 605, в соответствии с которым новая система оплаты труда будет вводиться поэтапно. До 01 июля 2008 года Министерство здравоохранения и социального развития РФ должно утвердить размеры базовых окладов, после чего возможно введение новых систем оплаты труда в учреждениях здравоохранения.
В настоящее время введена новая система оплаты труда в тех лечебных учреждениях, которые работают в системе обязательного медицинского страхования и заработная плата в учреждении напрямую зависит от конечного результата деятельности всего учреждения.
В учреждениях, которые финансируются за счет средств областного бюджета еще только предстоит разработать систему оплаты труда и показатели, которые позволят начислять заработную плату в соответствии с конкретным достигнутым результатом каждого работника.

5. Елена Александровна, подскажите , пожалуйста, правда, что эксперимент по новому расчету заработной платы в учреждениях ЛПУ будет расширяться и охватит не только пилотные 40 учреждений, а все учреждения области, включая психологические больницы? И когда эти нововведения вступают/вступили в силу?
Олеся Г.

См. ответ на вопрос №4

6. *В 60 лет появились камешки по 3 мм в каждой почке. Как остановить процесс? Где лучшие урологи, ответственные за назначенное лечение? Желательно не сумасшедше дорогие.
*Где можно пройти общее обследование организма? Не бегая по специалистам, в одном месте.

Ольга

Урологические специализированные отделения имеются в городской больнице скорой медицинской помощи и Калининградской областной клинической больнице. Направление на обследование и лечение можно получить в поликлинике по месту жительства.

7. Почему после ваших экспериментов по внедрению новой системы начисления зарплаты,абсолютное большинство мед.работников потеряло в зарплате,но при этом некоторые главврачи докладывают об очень успешных результатах реформы - у нас хирург получает 28 тыс.,хотя при более внимательном знакомстве с обстоятельствами такой гигантской зарплаты,выясняется,что человек буквально живет на работе,и вынужден бесконечно перерабатывать.
Когда наконец зарплата на ставку станет приемлемой для жизни,как в большинстве нормальных стран,и врачи наконец забудут бесконечные переработки и совместительства?
д-р Пеппер

Я не знаю, откуда у вас сведения насчет заработной платы «абсолютного большинства» медицинских работников. Статистика такова: средняя зарплата врачей в Калининградской области составляет  сегодня 21 тысячу рублей, среднего медицинского персонала – 13-15 тысяч. Ежемесячный мониторинг деятельности лечебных учреждений, в которых введена новая система оплаты труда, показывает, что заработная плата сотрудников объективно увеличилась в 2008 году относительно 2007 года не менее, чем на 5-7%, и это подтверждается проверками, которые постоянно проводит Министерство здравоохранения. Однако есть учреждения, в которых не произошло изменение оплаты труда, а кое-где заработная плата работников снизилась. Оценка деятельности данных учреждений позволяет сделать вывод о том, что работают они не достаточно эффективно. При этом в соответствии с новой системой оплаты труда рост заработной платы должен соответствовать росту качества оказанных медицинских услуг и увеличению объема выполненных работ.
Фонд заработной платы каждого учреждения здравоохранения в новых условиях финансирования зависит от того, насколько успешно оно сработало, сколько и каких услуг оказало. Никакая система оплаты труда, ориентированная на достижение конечного результата, не может гарантировать одновременное увеличение заработной платы для всех работников учреждения. Должна увеличиться заработная плата тех сотрудников, которые работают больше и лучше. И это уже происходит в тех медицинских учреждениях, где к внедрению новой системы оплаты труда подошли со всей ответственностью. Там созданы наблюдательные Советы по
  по оценке эффективности деятельности структурных подразделений и работников ЛПУ и распределению фондов оплаты труда. В них входят, представители врачей, среднего и младшего медицинского персонала профсоюзов, общественности, администрации лечебного учреждения – по кандидатурам принимать решение вправе сам коллектив.
Нет в учреждениях, перешедших на новую систему финансирования,  такого понятия, как ставка. Есть утверждаемый Советом базовый оклад, к которому применяются повышающие и стимулирующие коэффициенты – за квалификацию, образование, режим работы, ее интенсивность и эффективность. Конечно,  врач, который, к примеру,  будет вести прием не «от и до», а до последнего обратившегося пациента, получит и большую зарплату. Но разве это не справедливо?

8. 1. Каждому диабетику необходимо сдавать анализ на микроальбуминурию (МАУ) каждые 6 месяцев, на гликозилированный гемоглобин каждые 3 месяца. Эти анализы делают только в лаборатории областной больницы и только платно. Почему?
2. Каждому диабетику необходимо 1-2 раза в год проходит обследование глазного дна. Бесплатно это можно сделать только в диагностическом центре только при наличии отклонений, выявленных в поликлинике по месту жительства. Но ведь в поликлиниках используется не такой точный метод. Т.о. какой смысл идти на бесплатное высокоточное обследование, если уже даже старинные методы показывают отклонения? Не логично ли сначала искать начальные отклонения и предупреждать их?

Александр

Уважаемый Александр! Обследование и консультирование (в том числе – окулистом, эндокринологом и др.) больных сахарным диабетом проводится в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Калининградской области медицинской помощи, финансируемой за счёт средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней. При наличии направления поликлиники, к которой прикреплён пациент, в диагностический центр ГУЗ «Областная клиническая больница» обследование и консультирование должны быть проведены бесплатно для больного.
Обеспечение препаратами инсулина организовано в Калининградской области за счёт средств федерального и областного бюджетов, осуществляется бесперебойно, жалоб в Министерство здравоохранения в 2008 году по этому поводу не поступало. Утверждена централизованная система выдачи препаратов на базе МУЗ «Городская поликлиника № 7» г. Калининграда. Разрешена выписка инсулина на два месяца в одном рецепте в порядке исключения (при всех других заболеваниях необходима ежемесячная выписка рецептов).
С целью получения дополнительных разъяснений по оказанию помощи и консультированию у главного специалиста по эндокринологии рекомендуем А. Ждановичу обращение к главному терапевту Министерства здравоохранения И.В. Малкиной (еженедельно по четвергам с 10-00 до 12-00 в диагностическом центре ГУЗ «Калининградская областная клиническая больница», телефон 578-642).

9. Елена Алекандровна,
добрый день!

Скажите, пожалуйста, где можно уточнить объем услуг, которые должна получать беременная женщина при наблюдении в консультации. В последнее время 2 знакомые девушки, наблюдавшиеся в женской консультации Ленинградского района (на Пионерской), жаловались на странное отношение наблюдаших их врачей (вымогательство подарков, выдача направлений на проведение платных анализов в частных клиниках). Кому можно жаловаться в таких случаях и можно ли перейти под наблюдение в другую консультацию?
Одна из знакомых обратилась в Областной пренатальный центр, где все приемы и анализы были платными. Тем не менее, после выдачи больничного по беременности и родам часть ее родового сертификата ей сказали отнести в свою консультацию, где она, по сути, не наблюдалась. В чем тогда смысл этого сертификата? Могу ли я воспользоваться им для оплаты оказанных услуг, если хочу наблюдаться в частной клинике?
Ольга

Информацию об объеме услуг, которые должны получать беременные женщины, Вы можете уточнить в женской консультации по месту жительства. По вопросам, связанным с недобросовестным отношением к своим обязанностям или неэтичным поведением сотрудников женской консультации Вам необходимо обратиться к главному врачу данного учреждения.
В Перинатальном центре Калининградской области все медицинские услуги, которые оказываются женщинам, обратившимся без направления женской консультации по месту жительства или учреждения фондодержателя (поликлиники, к которой человек прикреплен на обслуживание) оказывается на платной основе.

10. Уважаемая Елена Александровна!
Уже более двух лет у меня сахарный дибет. Обнаружилось это абсолютно случайно при сдаче анализов в комерческой лаборатории. Я пробовал попасть к эндокринологу, чтобы встать на учет в районной поликлинике, в областной больнице. Но перестоять эти очереди у меня нет сил. Благо, что я не инсулино-зависимый, и не нуждаюсь в инсулине.
Купил глюкометр,ежедневно замеряю сахар. Но обратиться за медицинской помощью не имею возможности. Просидеть в очередях - значит потерять работу. А не имея работы, на какие средства мне жить и поддерживать свое здоровье и прочее. Я готов платить, чтобы не испытывать унижения очередями.
И зачем мне вообще такая бесплатная медицина???
Александр

По этому вопросу Вы должны обратиться к участковому терапевту по месту жительства. Если Вам не удается это сделать, нужно обратиться к главному врачу районной поликлиники для решения Ваших проблем.
Периодически Вам надо показываться эндокринологу в районной поликлинике или в поликлинике областной больницы.

11. 1. у меня мать, теща и двоюродная сестра, так совпало- детские врачи. у первых стаж не менее 20 лет ( грамоты и дипломы говорят сами за себя), у сестры 5 лет. Как вы можете обьяснить тот факт, что все они просто в глубоком шоке от ваших реформ. Все они потеряли в зарплате от 2-3 тысяч всреднем, причем все работают в разных заведениях???? может вас вводят в заблуждение главврачи о состоянии дел, или может простые врачи не чисты на слово??
2. Как вы оцениваете свою полезность на занимаемом посту???
3. Читаете ли вы отзывы калининградских пользователей интернета на темы и новости, связанные с медициной калининграда и с вами лично???
Константин
ответ на вопрос будет опубликован в ближайшее время...

12. Работаю инженером по охране труда в медицинском учреждении гор. Калининграда более 15 лет. Прошу Вас объяснить почему с переходом на новые условия оплаты труда медицинских работников с 01.01.08 г. моя заработная плата уменьшилась по сравнению с прошлым годом. Каков порядок начисления заработной платы инженерно-технического персонала в учреждениях здравоохранения г. Калининграда.
Шорец Надежда Леонидовна

В соответствии с Трудовым кодексом РФ система оплаты труда в учреждениях устанавливается коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с федеральными законами и законами Калининградской области, а также иными нормативными правовыми актами.
На инженерно-технический персонал учреждения распространяются все гарантии, компенсационные и стимулирующие надбавки, установленные коллективным договором учреждения.
Относительно уменьшения заработной платы рекомендуем Вам в первую очередь обратиться к руководителю учреждения за разъяснением, а также более внимательно изучить коллективный договор и Положение об оплате труда.

13. Елена Александровна,
сколько еще времени Вам нужно, чтобы прямо и открыто сказать, что эксперимент по подушевому финансированию провалился?
Док

По моему глубокому убеждению, многие трудности реформы вызваны тем, что она начала проводиться с существенным опозданием. Откат назад только усугубит и без того непростую ситуацию в здравоохранении.
Пилотный проект, направленный на повышение качества услуг в сфере здравоохранения реализуется в Калининградской области и еще в 18 регионах Росси планово, в штатном режиме. Сроки осуществления проекта определены на федеральном уровне. Эксперимент завершается в течение нынешнего года. По итогам обобщения его результатов, новые принципы организации финансирования здравоохранения будут распространены на всей территории страны. Основные идеи проводимой реформы долгое время успешно применяются за рубежом и, прежде всего в развитых странах.
Итоги преобразований не могут быть немедленными. Существуют определенные и весьма конкретные проблемы. Тем не менее, уже сегодня можно говорить о том, что перевод государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Калининградской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования, на одноканальное финансирование с применением в качестве основного способа оплаты медицинских услуг подушевого норматива финансирования позволил добиться большей организационной, структурной и экономической эффективности в деятельности лечебных учреждений и системы здравоохранения в целом.

14. Елена Александровна! Хотелось бы полчить конкретные ответы на поставленные вопросы:

1. Хотелось бы знать, получат ли медики доплату за январь месяц после
вмешательства губернатора и повышения "подушевого норматива" почти на 70
рублей? Никаких доплат за январь не производилось!
2. На каком основании в большинстве лечебных учреждений  была убрана
надбавка за стаж, введенная приказами Минздрава РФ и Постановлениями
правительства, которая действует во всех регионах России?  Из-за ее отмены
участковые врачи лишились 60% надбавки к окладу  за участковый стаж, что
составляет от 1500 до 3500 рублей! И это привело к существенному
уменьшению заработной платы, что противоречит Федеральному
законодательству о том,   что новые законы и положения  вводимые на
местах, не могут ухудшать материальное положение трудящихся.
3. C 1  февраля 2008 г СМИ растиражирована информация о повышении
заработной платы работникам бюджетной сферы на 14% в соответствии с Указом  Президента. В Калининграде медицинским работникам заявляется, что участие  в "пилотном проекте" при одноканальном финансировании из фонда ОМС не
предусматривает повышения заработной платы с 1февраля, - медицинские
работники теперь не являются "бюджетниками". Данное положение снова ставит  медицинских работников в неравные условия по сравнению с бюджетниками  России и вступает в противоречие с Конституцией и КЗОТ!
4. Считаете ли вы справедливым, что врач , работающий на одну ставку  должен получать одинаковую зарплату с санитаркой в размере 5000, т.к по
областному закону эта сумма является минимальной оплатой труда  с января
2008г и соответственно,  санитарка без всякого образования вправе
претендовать на заработную плату в 5000 рублей. В часности  оклады молодых
специалистов с высшем и средним образованием сегодня ниже 5000.
5. Какие почетные звания РФ и СССР учитываются в так называемом
"коэффициенте образования"?   Как известно, большинство рядовых
медицинских работников в лучшем случае имеют почетное звание "Ветеран  труда". Попадает ли данное звание под этот коэффициент?
6. Не понятна Ваша мысль о том, что при одноканальном финансировании за пациентом уйдут и деньги. Ведь всем ясно, что если больной будет лечиться в поликлинике, то деньги останутся в поликлинике и их не получат работники стационаров. В случае стационарного лечения без денег остается поликлиника. Получается, что в любом случае интересы медицинских работников ущемлены. Глупее ситуацию придумать трудно!  Сегодня же страдают пациенты, не могущие получить своевременно направление на стационарное лечение - поликлиники  стараются все болезни лечить амбулаторно, что бы заработать деньги и не вызвать гнев своего  начальства,  хотя всем медикам понятно, что стационарная помощь  качественнее и эффективнее, хотя и дороже. И своевременное стационарное  лечение более дешево,  чем лечение запущенных случаев, которые не только дороги, но и опасны для жизни больных.   Стационары же правдами и неправдами стремятся заполнить свои койки.
8. Приведите примеры высокой зарплаты рядовых сотрудников в больницах Калининграда ( не области)- порядка 28-30 тысяч рублей, которые  постоянно озвучиваются  на ваших встречах с представителями СМИ. И на сколько ставок при этом медицинский работник работал!?
  Хотелось бы получить исчерпывающие ответы на эти вопросы. Относительно вопросов по снятию надбавок за стаж, не повышению заработной платы на 14% с 1 февраля как бюджетникам оставляем за собой право на обращение в администрацию Президента России и конституционный суд.

Александр.

1. По информации, ежемесячно представляемой лечебными учреждениями в Министерство здравоохранения Калининградской области, средства, полученные дополнительно за январь 2008 года учтены при начислении заработной платы в феврале 2008 года. Мы не имеем информации об учреждениях, в которых не произведен перерасчет заработной платы за январь 2008 года.

2. Надбавка за стаж предусмотрена для работников лечебных учреждений, финансируемых за счет средств бюджета. При этом данные учреждения работают по тарифной системе оплаты труда и система оплаты труда регламентирована региональным законодательством.
Методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Калининградской области надбавка за стаж не предусмотрена как повышающий коэффициент, однако учреждение может предусмотреть в коллективном договоре и в положении об оплате труда такую выплату как стимулирующий коэффициент. Необходимо в Положении об оплате труда, которое является приложением к трудовому договору, оговорить условия применения данной стимулирующей выплаты (стимулирующий коэффициент стажа) и можно устанавливать ее для работников. В настоящее время такой стимулирующий коэффициент применяется в учреждениях здравоохранения Калининграда и области.

3. Объявленное с 1 февраля 2008 года повышение оплаты труда распространяется на работников федеральных государственных учреждений. В соответствии с действующим законодательством на работников областных и муниципальных учреждений распространяются нормативные правовые акты соответственно областных и муниципальных уровней.
В Калининградской области за 2006-2007 годы тарифные ставки (оклады) работникам государственных учреждений образования повышены в среднем на 120%. С учетом повышения за два года размер тарифной ставки 10 разряда (среднего разряда воспитателя) в декабре 2007 года составил 5306 рублей, что превышает федеральную ставку 10 разряда (2499 рубль) более чем в два раза.
Последнее повышение произведено с 1 октября 2007 года на 10%.
В 2008 году также предусмотрено увеличение должностных окладов работников бюджетной сферы с 1 апреля на 5% и с 1 октября на 5% к окладам декабря 2007 года. В результате к концу 2008 года тарифная ставка (оклад) 10 разряда составит 5838 рублей, что с учетом повышения в октябре 2007 года будет соответствовать росту заработной платы на 21%.
Таким образом, в Калининградской области с опережением реализуется повышение заработной платы работникам бюджетной сферы, рекомендованное Министерством финансов Российской Федерации.

4. Мы не считаем справедливым уравнивание заработной платы врача и санитарки. При этом санитарка действительно должна зарабатывать не менее 5000 рублей, этого требует действующее законодательство. При этом, в соответствии с действующим законодательством, минимальная заработная плата 5000 рублей должна быть обеспечена при условии отработки нормы времени, и самое главное нормы труда. То есть, минимальную заработную плату нужно именно зарабатывать, а не рассчитывать, что ее и так выплатят.
Относительно окладов специалистов с высшим образование поясняем, что должностные оклады для работников, финансируемых из областного бюджета, установлены действующим законодательство Российской Федерации и Калининградской области.
При новой системе оплаты труда понятие оклада заменяется понятием заработная плата. По данным Министерства здравоохранения в настоящее время средняя заработная плата врачебного и среднего медицинского персонала значительно больше, чем 5000 рублей.

5. Почетные звания: «заслуженный врач РФ или РСФСР», «народный врач РФ или РСФСР», «отличник здравоохранения», учитываются также ученые степени

6. С 2007 года медицинские учреждения Калининградской области, работающие в системе обязательного медицинского страхования, перешли на одноканальное финансирование, которое в первую очередь, направлено на оплату достигнутого результата деятельности лечебного учреждения.
Деньги идут за пациентом в те больницы и поликлиники, где оказывается больше качественных услуг и ведется более интенсивная профилактическая работа.
Одноканальная система финансирования должна помочь в развитии страховых принципов медицинских услуг, в развитии конкуренции между лечебными учреждениями, что приведет к повышению качества медицинских услуг.
В настоящее время происходит изменение штатной структуры лечебных учреждений, сокращение коечного фонда, связанное с развитием стационарзамещающих технологий и первичной амбулаторно-поликлинической помощи, а в стационарах должна оказываться квалифицированная и специализированная медицинская помощь.

8. По данным ежемесячного мониторинга деятельности учреждений, работающих по новой системе оплаты труда, средняя заработная плата врачей не менее чем 15000 рублей у врачей, и 11000 у среднего медицинского персонала. Однако средняя заработная плата врачей и среднего медицинского персонала в учреждениях за пределами Калининграда, выше не менее чем на 20-30%.
С введением новой системы оплаты труда понятие «ставка» заменяется понятием «объем услуг» и оплачиваются именно качественно оказанные услуги.

15. Уважаемая Елена Алескандровна! Почему , в отличие от работников образования, в Калининградской медицине принято присваивать Почетные звания заслуженых врачей, отличников образования главным врачам и в лучшем случае их заместителям, которые в основном занимаются административной работой и далеки от непосредственной лечебной деятельности, а простые медицинские работники , которые день и ночь спасают больных практически лишены этих званий? Не пора ли пересмотреть подобную практику?
Ирина

Ирина! Почетное звание «Заслуженный врач Российской Федерации» относится к государственной награде Российской Федерации. В соответствии с Положением о государственных наградах Российской Федерации, ходатайства о награждении государственными наградами возбуждаются в коллективах предприятий, учреждений и организаций, в штате которых состоят кандидаты на представление к награждению, т.е. решение о выдвижении к награждению того или иного работника принимается решением общего собрания трудового коллектива.
У нас действительно очень много прекрасных врачей, медицинских сестер.
Не могу с вами согласиться, что награды получают только те, кто занимается административной работой. Из тех, кто был награжден только за последнее время - врач Городской больницы скорой медицинской помощи Ида Михайловна Фарутина, чей труд отмечен медалью ордена «За заслуги перед Отечеством» II степени, заслуженным врачом стала Татьяна Васильевна Друдэ – нефролог областной больницы. Таких примеров можно привести множество.

Online-конференция Елены Клюйковой

Недвижимость Калининграда

Ваш вопрос

Сообщить о новости