В Калининграде родители детей с особенностями развития жалуются на трудности с получением стоматологических услуг. Оказывается, что в региональном центре нет возможности лечить несовершеннолетним зубы в государственной клинике под общим наркозом. А ведь зачастую только при этом условии медик может поставить пломбу ребенку с синдромом Дауна или аутизмом. «Новый Калининград» разбирался в проблеме.
Большинство калининградских семей, воспитывающих детей с синдромом Дауна, аутизмом, ДЦП или другими особенностями развития, дружно заявляют о проблеме бесплатного медобслуживания, которой уже не один год. Дело в том, что очень многим детям в силу определенных физических и психологических особенностей невозможно пройти лечение у стоматолога без применения общего наркоза. Как поясняет глава родительского сообщества «РАСтем вместе», которое объединяет семьи с детьми с аутизмом, Елена Близнец, нередко ребенок не дает медику даже осмотреть себя.
«Дети боятся садиться в кресло, не открывают рот и так далее. Может быть, они и так уже замучены врачами, поэтому боятся людей в форменных халатах, может, запах медикаментов смущает, — говорит Елена Близнец. — Даст ли себя ребенок-аутист осмотреть и лечить, зависит от врача — надо найти контакт. Но в нашей городской стоматологии у медиков нет времени разговаривать с детьми — там огромная очередь. У них есть психолог, который может поработать с ребенком на эту тему, но к нему тоже надо отдельно записываться. Это такой долгий круг, по которому приходится ходить родителям, а зубик у ребенка болит сейчас».
«РАСтем вместе» объединяет порядка 90 семей, и 30% из них уже столкнулись с проблемой невозможности бесплатно вылечить зуб ребенку, а кому-то, скорее всего, еще это предстоит. По словам Елены Близнец, с малышами еще как-то можно справиться — их и уговорить на осмотр, и удержать в неподвижном состоянии во время него легче. К тому же молочные зубы можно вырвать. Но когда дети становятся старше и им необходимо лечить уже постоянные зубы, то тут и возникает основная загвоздка.
ГБУЗ КО «Городская детская стоматологическая поликлиника» на ул. Буткова в региональном центре не имеет возможности предоставить пациентам услугу общего наркоза — медучреждение не имеет лицензии по специальности «анестезиология и реанимация».
«Вот родители обнаружили, что их ребенку нужна стоматологическая помощь. Мама идет в поликлинику на Буткова. Там стоматология дает заключение, что ребенку нужна санация и лечение именно под общим наркозом. У нас у всех есть такие заключения на руках. И дальше мы с этим заключением выходим в никуда — мы не знаем, что с ним делать», — говорит Мария Лерман, глава общественной организации «Под одним солнцем», которая занимается помощью семьям с детьми с синдромом Дауна.
Вырвать зуб под общим наркозом ребенку могут в отделении челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области». Лечение же зубов детям под общим наркозом в Калининграде предлагают только частные стоматологии. Однако обходится такая медпомощь зачастую в несколько десятков тысяч рублей.
«Это стоит немалых денег, которые не каждый родитель может себе позволить. Одной нашей семье пришлось заплатить за поход к стоматологу 36 тысяч рублей. А ведь и так на особого ребенка денег много уходит — кружки, логопеды, занятия различные, — поясняет Мария Лерман. — Но большинство семей все-таки платит клиникам — берут кредиты, влезают в долги. А что делать? Дети-то мучаются с болью».
Ситуация усугубляется еще и тем, что, например, у детей с синдромом Дауна предрасположенность к проблемам с зубами и ротовой полостью — ослабленный иммунитет, неправильный рост зубов, высокое небо, неразвитый жевательный рефлекс и так далее. По словам общественников, это приводит к тому, что помощь стоматолога требуется гораздо чаще, чем среднестатистическому ребенку того же возраста.
По рассказам общественников, кому-то из родителей в подобной ситуации удавалось договориться с государственной стоматологией о том, чтобы им постфактум компенсировалось лечение в частной клинике. Но это был очень «длинный и нервный путь», который подразумевал большие бюрократические проволочки.
«Нам обозначили алгоритм, который якобы кому-то удавался: родители обращались в частную клинику — там ребенка лечили, выставляли счет, а его потом оплачивала поликлиника, к которой прикреплен ребенок. То есть там родители ходили к главврачу и как-то договорились в частном порядке. Но то ли это вообще не работает у нас, то ли мы не можем это реализовать... Мы наталкиваемся зачастую на полное непонимание руководства поликлиники — начинается футбол от одного ведомства к другому», — сообщила Мария Лерман.
В конце 2018 года вопрос отсутствия возможности бесплатного лечения зубов детям под общим наркозом поднимался на площадке Калининградской областной Думы, на базе которой общественные организации обсуждали проблемы семей, в которых воспитываются дети с особенностями развития. На данном мероприятии рассматривался вариант компенсации услуг платной клиники как один из вариантов решения.
В региональном минздраве «Новому Калининграду» сообщили, что лечение зубов под общим наркозом детей в частных стоматологических клиниках за счет средств ОМС по направлению детских поликлиник действительно возможно. Однако только в тех случаях, когда клиника включена в перечень медорганизаций, участвующих в реализации территориальной программы госгарантий, и согласна оказывать данные виды услуг по установленному государством тарифу стоимости.
«Информацией о стоимости лечения зубов под общим наркозом детям в частных клиниках министерство здравоохранения Калининградской области не располагает. Компенсации за лечение в таком формате на коммерческой основе действующим законодательством не предусмотрено», — говорится в официальном ответе ведомства.
Как сообщили «Новому Калининграду» в территориальном фонде ОМС, в Калининграде всего две частные стоматологии, которые имеют лицензию на оказание услуг детям, включены в территориальную программу госгарантий — «Аполлония» и «Лофт-Дент». В обеих клиниках уточнили, что они не имеют лицензии на оказание услуг под общим наркозом.
По мнению самих общественников, самая реальная перспектива выхода из сложившейся ситуации — это как можно скорее получить детской стоматологии лицензию на услугу общего наркоза. А пока этого не случилось — хотя бы организовать приход детского стоматолога по определенным дням в областную стоматологическую поликлинику, где есть необходимая материальная база и врач-анестезиолог для организации лечения под общим наркозом.
«После вот этой встречи в облдуме нам сказали принести в региональный минздрав документы. Мы собрали полный пакет: все отказы. все копии свидетельств о рождении — и отдали в приемую министерства. После мы звонили несколько раз, но нам так размыто поясняли, что пока никак ничего сделать не могут. То есть проблема как была, так и осталась, дети мучаются», — рассказала Мария Лерман.
Как уверяют общественники, они уже неоднократно заявляли региональным властям о существующей проблеме и каждый раз получали ответ, что скоро в городской стоматологии появится услуга общего наркоза, однако никаких конкретных сроков не называлось.
Выяснилось, что у чиновников теперь уже другие планы — услуга лечения зубов детям под общим наркозом должна появиться не в городской детской стоматологии, а в Детской областной больнице.
«В настоящее время руководством Детской областной больницы проводится процедура лицензирования на осуществление медицинской деятельности по профилю „детская стоматология“ без задействования мощностей отделения челюстно-лицевой хирургии с целью организации оказания стоматологической помощи детям, включая детей-инвалидов, в том числе с применением общего наркоза», — говорится в ответе регионального минздрава.
Сколько времени займет процесс лицензирования, в областном минздраве опять не уточнили. Пока же семьи продолжают получать на руки справки о необходимости лечения зубов их детям под общим наркозом и платят внушительные суммы частным клиникам. «Мы просто не поймем, почему, несмотря на то, что уже не раз проговаривалась эта проблема, до сих пор вопрос не решен? То есть каждый год снова эту тему поднимаем — нам обещают придумать решение, но ничего не меняется и наши дети продолжают мучиться от зубной боли», — недоумевает Елена Близнец.
Текст — Екатерина Медведева, фото — Виталий Невар, «Новый Калининград»
Нашли ошибку? Cообщить об ошибке можно, выделив ее и нажав
Ctrl+Enter
© 2003-2024