Результаты «отладки»: как работает новая система обеспечения льготников лекарствами

«В последние два месяца — нормально, а до этого месяц ждала лекарства!» — с порога заявила бойкая старушка делегации во главе с Силановым и Вольфом, прибывшей в Центральную городскую больницу на Летней. Там дело обеспечения калининградских льготников лекарствами организовано масштабнее всего в городе. Пунктов выдачи лекарств сразу три: отдельно — для обладателей региональной льготы, отдельно — для «федералов», третья точка, со специальными мерами безопасности, — для выдачи наркотических препаратов. Очереди в районе 11 утра не было ни в одно из окон.

Такое многообразие удобно фармацевтам, позволяет разделять очереди, но не всегда понятно самим льготникам. Многие из них — пожилые люди, не всегда способные вникнуть в специфику современной организации здравоохранения. И дело касается не только лекарств; больше половины из десятка обступивших чиновников пожилых женщин жаловались на то, что они не могут попасть к врачу на приём и не понимают, в какую очередь и какое окно им нужно обращаться. «Мы мучаемся! — заявила одна из посетительниц поликлиники. — Не попасть к врачу. Придёшь — стоишь, нет талона, без талона нет приёма». «Я из Барнаула! Там так хорошо было в больнице!» — вздохнула другая. «А я — тоже! — улыбнулся Владимир Вольф. — Я в этой больнице 5 лет главврачом отработал!» Это была единственная за всю поездку улыбка на лице министра здравоохранения.

На равных с министром и вице-премьером держалась известная в Калининграде активистка, женщина и мать, представительница «Союза матерей» Людмила Грицук. Теперь она, правда, представлялась членом общественного совета при мэре, но надрыв в её голосе был ничуть не ниже, чем на многочисленных митингах, где Грицук провозглашает главенство матерей над всей окружающей действительностью. «Доколе?! Доколе ты будешь меня мучать?» — вскрикивала она время от времени в адрес Алексея Силанова; вице-премьер нервно оглядывался.

Статистика показывает, что, по крайней мере, в Центральной городской больнице реформа системы обеспечения льготников если не решила полностью прошлогодних проблем, то серьёзно улучшила ситуацию. «На ожидании» в аптеках ЦГБ находятся около 600 рецептов, как федеральных, так и региональных льготников, но в минувшем году, по словам главврача больницы Татьяны Серых, только «федеральная» очередь доходила до 1000 рецептов единовременно. Средний период ожидания поставки лекарств — 10 дней. Сотрудники аптечного пункта сообщили, что обзванивают льготников по факту поступления медикаментов; проверить, так ли это, сложно; но, по крайней мере, Алексей Силанов обнаружил в книге учёта домашние телефоны больных. К сожалению, среди очередников есть как больные диабетом, так и онкобольные. 

Учёт ведётся по старинке — на бумаге, ручкой. Замглавврача по поликлинике Ольга Липчанская пожаловалась на то, что раньше, когда поставками занимались коммерсанты, существовала специальная компьютерная программа. Силанов пообещал внедрить такую же для работы с областной фармацевтической компанией в течение месяца. И не только. «У нас идут комплексные работы по созданию электронной медицинской системы, завершается монтаж локальных сетей во всех лечебных учреждениях, они будут объединены в единую информационную систему с переходом на электронную запись к врачу, электронную историю болезни и электронный рецепт», — сказал вице-премьер.

Вообще же, по его словам, ключевая новация в обеспечении льготников заключается в том, что закупки лекарств проводятся теперь не на весь год, а на половину, чтобы по итогам первого квартала скорректировать объемы закупок. «Мы преднамеренно не стали проводить торги на весь 2013 год, чтобы проанализировать полученные заявки населения, — сказал Силанов. — Сейчас закупку лекарственных препаратов ведём с учётом реально складывающейся потребности населения». Есть, правда, и сбои. Так, аукцион на поставку тест-полосок для определения сахара в крови был сорван, в итоге больные диабетом получить их сейчас не могут.

В аптеке поликлиники №2 на Университетской очередь для федеральных и региональных льготников одна, но как таковой очереди нет. Здесь «в отсрочке» лежат около 300 рецептов, в основном — всё те же тест-полоски. На скамейке у входа в аптечный пункт грустит Ара Фёдоровна Герасимова; из 10 рецептов у неё остался нереализованным один — на тест-полоски. Директор областной фармацевтической компании Валентина Журенко начала рассказывать пожилой женщине про срыв аукциона, но Ара Фёдоровна понять этой бюрократии оказалась не в силах. Потому что ей нужно ежедневно замерять сахар в крови. «Согласно условиям аукциона...» — продолжала увещевать Журенко.

Утром корреспондент «Нового Калининграда.Ru» отправился в поликлинику №1 на улице Невского, которая оказалась вне поля зрения проверяющих из правительства как в начале января, так и в раннем апреле. В половине десятого утра у аптечного пункта, расположенного в узком коридоре, у самого выхода, своей очереди ждут 14 человек. Женщина с отсутствующим выражением лица медленно отходит от окна выдачи медикаментов и тихо бормочет, что уже третий месяц не может получить аменазин. Это — наркотический препарат, который прописывают больным шизофренией.

Алексей Алексеевич, бодрый старик 68 лет, улыбается: «Позвонили, сказали — есть лекарства! Я их так достал, с 4 марта хожу, не могу получить». Лист учёта выдачи медикаментов подтверждает слова Алексея Алексеевича — рецепт ему выписали 4 марта нынешнего года. Мужчине прописан билумид, но в нужной дозировке препарата в наличии не было, а выдавать в иной — не предусмотрено правилами. У Алексея Алексеевича рак. Рядом с ним — глуховатый дедушка, на расспросы отмахивается: то неделю ждёт, то 10 дней, мол, нормально, сойдёт.

У окна выдачи — суета, кто-то забирает лекарства, кто-то пытается выяснить, когда они появятся в наличии, кто-то, пришедший за медикаментами не для себя, а для родных, пытается понять, что делать, по телефону. «Другим заменяют, этого нет! — кричит в трубку женщина в берете. — Ладно, что есть, давайте. Ужас на крыльях ночи!»

Тест-полосок для диабетиков нет, конечно, и тут. «По поводу „Перформы“ (один из производителей полосок. - прим. "Нового Калининграда.Ru") звоните, узнавайте к концу следующей недели, — говорит девушка-фармацевт. — "Новонорм" (применяется больными диабетом) не привезли, узнавайте через 10 дней». О том, что минздрав настаивает на том, чтобы аптеки сами сообщали о поступлениях больным, фармацевты вспоминают только после того, как говоришь им о вчерашней встрече с чиновниками: «А, вы оставляли телефон? Тогда позвоним».

Алексей Алексеевич выходит из поликлиники №1, пряча в карман упаковку билумида, лекарства, которое он должен принимать ежедневно. Лекарства, которое он ждал целый месяц. «Как жил? Ну, как-как... Как-то растянул, был запас небольшой. А в январе вообще ничего не дали», — тихо говорит «доставший» государственную систему больной раком старик и медленно уходит по грязной улице. До него правительственная инспекция не доехала.