Дерматолог-косметолог Кристина Зятькова: «Гиперпигментация — это женская проблема»

Кристина Зятькова
В преддверии летних каникул, долгожданных отпусков, обязательных путешествий в дальние страны, да и просто встречи с активным солнцем «New You» решили поговорить об актуальной проблеме гиперпигментации кожи. Мы встретились с дерматологом-косметологом, членом Французского общества дерматологов Кристиной Зятьковой, чтобы спросить ее, чем опасен ультрафиолет летом и зимой, какие существуют способы защиты кожи, и что делать, если неприятные последствия солнечного воздействия уже налицо.

— Кристина, прежде всего, расскажите, что такое гиперпигментация кожи?

— Пигментация кожи обусловлена наличием в организме человека множества пигментов: гемоглобина, каротина и меланина. А гиперпигментация — это качественное или количественное изменение состава меланина в коже. Эти изменения происходят как под воздействием ультрафиолета, так и под влиянием внутренних факторов: заболеваний эндокринной системы, приема лекарственных препаратов.

Солнце постоянно стимулирует наши меланоциты, которые в нормальном состоянии могут быть либо в спокойной, либо в возбудимой форме. Поэтому у одних людей они реагируют медленно, и загар проявляется постепенно, а у других — очень быстро. Например, веснушки у людей с белой кожей возникают именно по этой причине — так их меланоциты защищают чувствительные зоны от воздействия ультрафиолета. Поэтому белокожим людям надо обязательно использовать солнцезащитные средства. А если уже возникли серьезные кожные проблемы, и появились пигментные пятна, то надо обращаться к дерматологу, а затем — к дерматокосметологу.

Последние несколько лет гиперпигментации уделяют огромное внимание в косметологии: разрабатываются медицинские программы по их коррекции, проводятся специальные кампании в целях популяризации солнцезащитных средств, производятся новые косметические препараты для выравнивания цвета лица. Ведь в большинстве случаев гиперпигментация — это женская проблема, а серьезные косметические дефекты крайне нежелательны для любой женщины.

— Насколько актуальна проблема гиперпигментации для калининградцев, ведь у нас не самое активное солнце?

 — Для наших широт вообще проблема гиперпигментации очень актуальна, потому что в массе своей население России имеет светлую кожу, и в отличие от западных стран, где проходят глобальные рекламные кампании по использованию солнцезащитных средств, мы хуже информированы о вреде ультрафиолета.

А для калининградцев проблема гиперпигментации особенно актуальна еще и потому, что жители нашей области много путешествуют и часто посещают теплые страны, где стремятся получить максимальный загар в очень короткие сроки, и поэтому нежелательные последствия для здоровья и внешнего вида не заставляют себя ждать. На отдыхе все должно быть в меру и желательно без резких перепадов температур, поэтому поездки «из зимы в лето» — не самый лучший вариант.

— Помимо популярных поездок в жаркие страны где еще нас может подстерегать опасность возникновения гиперпигментации кожи?

— На горнолыжных курортах — этот вид отдыха тоже очень популярен у калининградцев. В горах тепловое воздействие не так выражено, как на пляже, поэтому люди подставляют незащищенное лицо солнцу и возвращаются с отдыха с потрескавшимися губами и кожей в ужасном состоянии, а иногда даже получают ожоги 1–2 степени.

Вы говорили, что одной из внутренних причин гиперпигментации являются эндокринные заболевания. Расскажите подробнее, кому именно следует обратить особое внимание на защиту себя от солнца?

 — Больше других подвержены риску возникновения гиперпигментации кожи люди с особенными эндокринными состояниями — женщины репродуктивного возраста, у которых зачастую наблюдается гормональный дисбаланс. А ведь именно молодые девушки обычно активно путешествуют и загорают, не задумываясь о последствиях, а мечтая только о красивом загаре. Поэтому, к сожалению, после такого отдыха у них часто появляется мелазма — стойкая гиперпигментация кожи лица, которая располагается в области щек, скуловой зоне, затрагивает лоб и подбородок. В России мелазму еще называют «маской беременности», потому что колебания гормонального фона чаще всего наблюдаются у беременных женщин. А этот вид гиперпигментации, к сожалению, очень сложно поддается коррекции.

В связи с этим с осторожностью нужно загорать и девушкам, принимающим противозачаточные таблетки, которые также оказывают влияние на общий гормональный фон. Спрогнозировать заранее, станет ли это причиной гиперпигментации, дерматологи, к сожалению, не могут — все зависит от индивидуальных особенностей человека: его фототипа, генетики, предрасположенности. Но если такая зависимость все-таки выявлена, то от приема противозачаточных таблеток следует отказаться.

Чем еще неприятна мелазма — эта гиперпигментация может проявиться не сразу. Иногда проходит год или даже несколько лет, прежде чем вы увидите неблагоприятный результат длительного пребывания на солнце. Это объясняется тем, что солнечная энергия обладает свойством накапливаться в организме, и если в какой-то период вы очень активно загорали и стимулировали свои меланоциты, то по прошествии некоторого времени эта накопленная солнечная энергия может «выплеснуться» таким образом. Поэтому всем женщинам, независимо от того, чувствительны они к солнцу или нет, я не рекомендую загорать лицом ни при каких обстоятельствах.

— Могут ли какие-то кожные заболевания стать причиной гиперпигментации?

— Причиной может стать кожное воспаление, потому что любой воспалительный процесс обязательно проходит фазу гиперпигментации. Например, акне может спровоцировать появление поствоспалительных пигментных пятен: на том месте, где были красные высыпания, останутся коричневатые пятнышки. Это нормальная защитная реакция кожи, но для пациентов пятна на лице, которые проходят довольно долго, иногда по несколько лет, — большая проблема. Ее можно решить, обратившись к врачу-дерматокосметологу. Такой вид гиперпигментации — довольно «отзывчивая» патология, и современные методики ее коррекции дают очень хорошие результаты.

Помните, что если вы проходите лечение от угревой болезни, то желательно даже в зимний период пользоваться солнцезащитными средствами. Особенно если вы много времени проводите на улице — гуляете или занимаетесь спортом. Помимо вреда, который наносит сам ультрафиолет, во время лечения угревой болезни часто используются препараты, которые повышают фоточувствительность кожи и, как следствие, повышают риск развития и гиперпигментации, и других дерматозов.

— Что делать, если неприятные последствия солнечного воздействия уже налицо?

— Нужно обратиться к дерматокосметологу, который поможет подобрать именно тот метод коррекции, который больше всего подходит для вашей кожи и вашего фототипа. Лазерное воздействие, разные виды пилингов имеют свои показания и особенности, и только опытный врач может определить, что в вашем случае будет оптимально. И какую бы процедуру вы ни сделали, важно понимать, что после нее необходим постоянный уход за кожей и ее фотозащита во избежание повторных аналогичных проблем.

— Расскажите, какие есть средства защиты от ультрафиолета, и как ими правильно пользоваться?

— Европейская рекомендация — это использование кремов с солнцезащитным фильтром SPF 30+ и выше. Считается, что SPF 30+ обеспечивает примерно 50% защиты от ультрафиолета, а SPF 50+ — 100%. Например, индексное распределение кремов у французских косметических компаний достаточно строгое: для защиты детей от солнца обязательно используется фильтр SPF 50+; для жирной кожи предлагается эмульсия SPF 30+, для сухой кожи — более плотные крема с индексом SPF 50+.

Когда мы едем в жаркие страны, то во время всего отпуска обязательно нужно использовать крем с максимальной защитой SPF 50+. Не надо бояться, что вы не получите загар — меланин начинает вырабатываться не сразу, а через определенное время, поэтому за время отпуска вы все равно загорите, но защитите кожу от катастрофических последствий, вызванных ультрафиолетом.

Что касается обычных уходовых кремов — и тех, которые продаются в обычных магазинах, и тех, что представлены в люксовых марках, — то в них максимальный солнцезащитный фильтр не превышает SPF 15. Это объясняется тем, что для того, чтобы усилить SPF, мы должны изменить текстуру крема — он станет более плотным, а значит, менее приятным для потребителя. SPF 15 — это защитный фильтр, которого достаточно только в зимний период, и если нет особых проблем с гиперпигментацией. Но начиная с марта к такому дневному крему обязательно нужно добавлять солнцезащитный крем. То есть после нанесения своего обычного уходового средства последним пунктом используйте солнцезащитный крем и только после этого выходите на улицу. И помните, что любое солнцезащитное средство нужно обновлять каждые 3 часа.

Сейчас на российском рынке представлено достаточно много профессиональных медицинских линий из Франции, США, Испании, производящих косметику с солнцезащитным фильтром. Из тех марок, которые широко представлены в Калининграде и с которыми я хорошо знакома, могу рекомендовать «La Roche-Posay», «Avene», «Bioderma» и «Uriage».

— Про отпуск в жарких странах и на горнолыжных курортах все понятно: там солнцезащитный крем — это обязательное требование. А стоит ли пользоваться такими кремами в «солнечном» Калининграде?

— Я бы рекомендовала. Помимо того, что вы защитите свою кожу от ультрафиолета, вы еще привыкнете использовать солнцезащитное средство каждый день, и это станет своеобразным ритуалом. Желательно, чтобы у вас на полочке рядом с дневным кремом всегда стоял и тюбик солнцезащитного крема, который подходит для вашей кожи, с фактором SPF 20–30.

— Ну, и несколько слов о том, о чем мы все знаем, но не лишним будет напомнить — о вреде солярия.

— Да, солярии остаются проблемой. В Европе они уже менее популярны, потому что западные дерматологи очень серьезно относятся к проблеме новообразований кожи. Кроме того, стимуляции искусственного загара в солярии вызывают разрушение коллагена в организме человека, что помимо гиперпигментации приводит еще и к фотостарению кожи — она становится очень истонченной и морщинистой. К сожалению, в России загорелая кожа до сих пор ценится выше здоровья, хотя в нашем климате выглядит она даже как-то неестественно. Здоровая альтернатива солярию — это абсолютно безвредные автозагары, которые при правильном применении дают такой же эффект.

— Является ли наличие большого количества родинок признаком предрасположенности к гиперпигментации кожи?

 — Да, у людей с большим количеством родинок можно констатировать предрасположенность к гиперпигментации кожи, и еще чаще всего у них появляются так называемые «старческие пятна» — лентиго. В большинстве случаев они возникают в преклонном возрасте, но могут появиться и раньше, и это, конечно, не украшает внешность.

По стандартам, на теле человека должно быть не больше десяти родинок. Если у вас такое число родинок, то я могу сказать, что вы за собой следите и защищаете свою кожу правильно. Если же родинок намного больше, то вы должны наблюдаться у дерматолога — так делают в Европе. Раз в год после отпуска пациент приходит к врачу на осмотр: дерматолог фиксирует его состояние кожи, фотографирует и измеряет его родинки, отслеживают динамику изменений, и таким образом контролируются вопросы, связанные с новообразованиями кожи и ее гиперпигментацией.

Я призываю пациентов самим проявлять активность — самостоятельно следить за своими родинками и состоянием кожи и обращаться к дерматологам хотя бы раз в год, пусть это станет еще одной вашей хорошей привычкой. Ну и, конечно, защищайте свою кожу от солнца, ведь чем раньше вы начнете это делать, тем лучший результат вы получите в будущем.

Текст — Анастасия ГОНЧАРОВА, фото предоставлены Кристиной Зятьковой, theglittermagpie.blogspot.ru

Самое читаемое:

Источник: Новый Калининград.Ru