10 вопросов стоматологу: как правильно ухаживать за детскими зубами

«Дети Нового Калининграда.Ru» задали несколько волнующих родителей вопросов о здоровье детских зубов стоматологу с 30-летним стажем и главврачу медицинского центра «Апрель» Наталье Кулаковской. 

— Наталья Петровна, давайте начнем с общих рекомендаций по сохранению здоровья детских зубов. С какого возраста нужно начинать чистить зубы?

 — Желательно, чтобы к двум годам навыки ухода за полостью рта уже были сформированы. Прививать их нужно последовательно и в виде игры. С момента появления первых зубов стоит купить щетку, постепенно вводить зубную пасту. Детские пасты, которые продаются в аптеках или супермаркетах, вполне подойдут: они приятны на вкус и безопасны. Очищение молочных зубов примерно на 70% происходит за счет жевания, поэтому пока ребенок маленький, главное — это не качество чистки, а воспитание привычки ухаживать за зубами. 

 — Каким образом влияет на здоровье зубов длительное грудное вскармливание? Есть мнение, что если зубы уже прорезались, то ночные кормления могут плохо сказаться на состоянии эмали.

 — Длительное грудное вскармливание сказывается на здоровье зубов самым лучшим образом. Грудное молоко сохраняет полезные свойства и после года, и его употребление способствует правильному формированию зачатков постоянных зубов. Разрушение эмали вследствие ночных кормлений — это миф.

 — Как должна питаться будущая или кормящая мама, чтобы детские зубы сформировались правильно? С какого возраста можно давать детям сладости? Какие?

 — Что касается питания — я не скажу ничего нового. Оно должно быть полноценным и рациональным. Мясо, рыба, овощи, фрукты. Если говорить о сладостях для детей, тут нужно отдавать приоритеты продуктам, которые содержат меньше насыщенных углеводов: желатинки, мармелад, зефир.

Если говорить о сладостях для детей, нужно отдавать приоритеты продуктам, которые содержат меньше насыщенных углеводов: желатинкам, мармеладу, зефиру.

 — Расскажите о факторах, которые влияют на формирование прикуса. В каком возрасте нужно отвести ребенка на первую консультацию к врачу-ортодонту?

 — Ортодонтия — обширная область, и, вероятно, имеет смысл сделать ее темой отдельной беседы. Но если попытаться говорить кратко, то на формирование прикуса, во-первых, влияет генетический фактор. В случае, когда у мамы или папы есть диастемы, тремы, обратный прикус — это наследуется. Во-вторых, имеет значение фактор поведенческий. Речь о вредных привычках. Сосание пальца, длительное (после года) сосание соски. Неправильное прикрепление уздечки верхней или нижней губы тоже влияет на формирование прикуса. В этом случае бывает достаточно вовремя сделать пластику. На период смены прикуса (к 6–7 годам) мы уже можем оценивать фронтальный участок челюсти — в этом возрасте желательно в первый раз показать ребенка специалисту.

Очищение молочных зубов примерно на 70% происходит за счет жевания.

— А как часто нужно бывать у детского стоматолога?

 — Желательно раз в полгода. Особенно важно наблюдаться в период смены молочных зубов постоянными «жевательными».

 — Когда появляются первые постоянные «жевательные» зубы?

 — Первые постоянные появляются после того, как выросли все молочные. Примерно к 6 годам прорезаются «шестерки», и они уже не меняются. Эти зубы располагаются далеко во рту и в акте жевания участвуют плохо, поэтому самоочищения не происходит. Кроме того, они прорезаются незрелыми, им нужен год или два, чтобы сформировать плотную эмаль. Ситуация, когда вследствие недостаточного ухода на первых постоянных зубах образуется кариес, иногда очень глубокий — чрезвычайно распространенная. Хорошо, если поражение происходит в пределах твердых тканей. Но если процесс достигает нерва, то лечить такие пульпиты очень сложно. Первым постоянным зубам необходимо уделять пристальное внимание, чистить их, укреплять. Иногда есть смысл провести процедуру герметизации фиссур зуба.

 — Стоит ли лечить молочные зубы, которые в дальнейшем все равно сменятся постоянными?

— Конечно. Но если речь идет о фронтальной линии — здесь зубы очень маленькие, и поставить пломбу технически чаще всего не удается. Бывает, фронтальный участок поражен массово - существуют способы приостановить это поражение. Мы всегда стараемся сохранять молочные зубы, чтобы обеспечить рациональную смену. Дело в том, что верхушки корней молочных зубов являются раздражителями для роста челюсти и развития постоянных. Если мы удалим молочный зуб слишком рано, то уберем раздражитель — и смена зуба произойдет позднее, чем нужно. А ведь именно в период смены молочных зубов происходит рост челюсти — она растет скачками. Если момент роста замедлен несвоевременной сменой, есть вероятность получить ортодонтические проблемы, связанные с недоразвитием лицевого скелета. Поэтому относится к молочным зубам пренебрежительно нельзя ни в коем случае. Лечить их нужно.

 — Что делать, если ребенок панически боится стоматологического кабинета? 

 — Здесь мы возвращаемся к вопросу о гигиене и профилактике. Если посещать врача вовремя, пока ничего не болит — страх не сформируется. Но если ребенок в первый раз попадает к стоматологу, когда уж есть проблема и нужно совершать болезненные манипуляции — класть мышьяк, делать обезболивающие уколы — конечно, он будет боятся. Рекомендация регулярно бывать у врача — это не пустые слова.

Если посещать врача вовремя, пока ничего болит — страх перед стоматологом у ребенка не сформируется.

 — И все-таки, что делать, если страх уже есть, а лечить — надо?

 — Выхода два. Первый: ведем длительные успокоительные беседы с шутками-прибаутками. Тут должен быть контакт с мамой, чтобы она постаралась объяснить ребенку, почему нужно потерпеть. В моменте лечения иногда стоит оставить малыша наедине с доктором. Но это тонкая грань: в одних случаях полезно, чтобы родитель постоял за дверью, в других — чтобы побыл рядом. Но случается так, что не помогает действительно ничего, малыш не дает себя лечить. Для этого есть методики с общей анестезией. Ребенок спит, лечение происходит под наркозом. Если манипуляции врача болезненны для ребенка, необходимо сделать анестезию (местную), возможно с седацией. Если это невозможно, то только общая анестезия, т. е. наркоз. 

Случаи, когда без наркоза не обойтись, нередки в нашей практике. Нужно лечить детей-инвалидов с церебральным параличом, синдромом Дауна, аутизмом. Это большая социальная категория. Кроме ребят с ограниченными возможностями здоровья, есть аллергики, которым мы не можем сделать анестезию. За состояние ребенка во время наркоза несет ответственность врач анестезиолог-реаниматолог. Это сложный вид помощи: мы сохраняем самостоятельное дыхание пациента, самостоятельное сердцебиение, «отключаем» только участок головного мозга, который отвечает за боль.

 — Расскажите, пожалуйста, в нескольких словах о детском стоматологическом отделении вашего медцентра.

 — Стоматологическую помощь желательно оказывать в комплексе, поэтому в нашем отделении есть стоматологи, ортодонты, гигиенисты. Кроме того, мы оснащены качественным диагностическим оборудованием. Почему хорошее диагностическое оборудование — это важно? Вовремя выявив патологию, мы можем предотвратить серьезные болезни. Чем лучше диагностика — тем лучше лечение.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Текст — Анна Кунерт, фото - Павел Войтович 

Справка

732
На правах рекламы
Источник: Медицинский центр «Апрель»