На здоровье не экономят

«Андрей Горохов, советник врио губернатора Калининградской области по инвестиционной политике, заместитель директора по развитию фармацевтической компании «Инфамед К», предложил ряд мер по сдерживанию «лекарственной инфляции».

Доступные и качественные лекарства — это приоритет при обеспечении национальной безопасности. Несмотря на то, что в рублях объем российского фармацевтического рынка растет, производство «в упаковках» до недавнего времени сокращалось. Это значит, что росло не производство, реагирующее на повышение спроса, — росли цены на медпрепараты. Спрос как раз падал.

По статистике сегодня на лекарствах экономит половина пенсионеров, четверть всех россиян. Люди переходят на более дешевые лекарства или вовсе отказываются от них.

В основе роста цен много факторов. Один из главных — удорожание валют относительно рубля. Для фармацевтики это очень важно, ведь отрасль сильно зависит от импорта. Далее, играют роль ценовые сговоры монополистов на рынке, в том числе иностранных компаний из числа «большой фармы». Третий фактор — в особенностях госрегулирования цен на социальные лекарства из списка жизненно важных и необходимых лекарственных препаратов. Цель у государства благая, но нужно подкорректировать средства, ведь производитель часто вынужден продавать свои лекарства из списка жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов (ЖНВЛП) ниже себестоимости. То есть он повышает цены на другие свои лекарства, просто чтобы выжить.

Я считаю, что борьбу с ростом цен в аптеках нужно вести комплексно. По административной линии следует жестко пресекать любые сговоры и «ценовые накрутки» на всех уровнях фармацевтической цепочки. От транснациональных компаний, использующих Россию только как рынок сбыта и отказывающихся играть по цивилизованным правилам, до локальных недобросовестных дистрибьюторов или аптек, накручивающих стоимость медпрепаратов для конкретного потребителя.

Но главные инструменты мне видятся в другом. Во-первых, государство должно надежно и прозрачно субсидировать производителей лекарств из списка ЖНВЛП, разделить с ними ответственность за выполнение социальной миссии по сдерживанию цен на социальные лекарства. Во-вторых, необходимо снижение арендных ставок для аптек. Именно в аптечном звене сегодня происходит основной ценовой рост. И вина за это во многом ложится на дорогую аренду — основную расходную часть по содержанию аптек. Я считаю, что в генпланах развития территорий необходимо предусматривать муниципальные помещения для аптечных пунктов со льготной арендной ставкой, как мы делаем это для других социально важных объектов — школ, детсадов, опорных пунктов полиции.

Наконец, третий инструмент снижения цен — в развитии собственных фармпроизводств полного цикла. Что происходит сейчас? Россия почти не производит лекарственные субстанции, из которых потом «собираются» лекарства. В итоге мы можем построить сколько угодно заводов по производству паковки, розливу готовых лекарственных форм, их таблетированию и т. д., но все равно цены на лекарства будут расти, если упадет рубль и подорожает импортная субстанция.

Кстати, в Калининградской области процессы импортозамещения идут полным ходом. Так, в индустриальном парке «Экобалтик» в следующем году должно появиться свое производство субстанции, а также производство упаковки по современным европейским стандартам. И это послужит не только импортозамещению, но в перспективе позволит вести работу на экспорт.

Еще одну инициативу предлагаю обсудить на региональном уровне. Речь идет о создании местного уполномоченного «оптовика»-дистрибьютора, гарантирующего наценку на лекарства по «минимальной планке», а взамен получающего зеленый свет по работе с сотнями региональных аптек, учреждений здравоохранения и т. д. Конечно, никто не должен мешать работе остальных дистрибьюторов. Но ценовая конкуренция должна заставить и их умерить свои аппетиты. В итоге цены в аптеках должны стабилизироваться.

И еще по теме калининградских дистрибьюторов. Частные инвесторы сегодня рассматривают планы по строительству в области специально оборудованных складов со льготной арендной ставкой, где «оптовики» смогли бы хранить свою продукцию. Для них, как и для аптечников, аренда составляет основную статью расходов. Так что экономия на арендной плате вполне способна сыграть свою роль в сдерживании лекарственных цен.