Отвечает ТФОМС: запись к врачу, приписки в медкарте, навязывание платных услуг

ТФОМС Калининградской области разъяснил, как записаться к врачу, что делать, если обнаружили приписку в медкарте или когда врач навязывает платные услуги.    

Как записаться на приём к врачу в Калининграде:
Через единый колл-центр медицинских учреждений: 122, региональную электронную регистратуру medreg.gov39.ru или Единый портал государственных услуг gosuslugi.ru.

Что делать, если вы обнаружили приписки:

К примеру, вы уже год не обращались в поликлинику, но по документам успели пройти диспансеризацию, сделали прививку, а ещё обращались к врачу с какими‑то болезнями. Иногда это может быть результатом ошибки. Но, возможно, вы столкнулись с приписками. Чтобы разобраться с ситуацией, обратитесь в свою страховую медицинскую компанию. Контакты СМО вы можете посмотреть на сайте фонда ОМС tfoms39.ru

Заявление для страховой медицинской компании составляется в свободной форме. Достаточно направить его письмом по электронной почте или самостоятельно принести в офис компании. Не забудьте указать свой номер телефона для обратной связи. При подтверждении факта приписок медицинская организация обязана будет возместить незаконно полученные средства в страховую компанию, ранее оплатившую счета.

Что делать, если врачи навязывают платные услуги?

Предлагать платные услуги, материалы и обследования — само по себе еще не нарушение. По закону можно предложить пациенту оплатить, к примеру, дорогой шовный материал, если с ним шов лучше заживает и его потом не нужно снимать. Но в таком случае вам должны рассказать, что у вас есть право выбора: и бесплатно пациента все равно не оставят без швов и анестезии. Врач может предложить альтернативный вариант лечения, но не заставлять платить за сам факт лечения, если оно может быть бесплатным по закону. Узнать, входит та или иная услуга в территориальную программу ОМС, вы всегда можете у своего страхового представителя.

Куда жаловаться, если требуют денег?

  • заведующему поликлиники или отделения в стационаре;
  • в страховую компанию, которая выдала полис;
  • в Фонд медицинского страхования или Росздравнадзор;
  • в региональный минздрав;
  • в суд.

Пациент государственной больницы — такой же потребитель услуг. Ваши права защищает закон и правила программы госгарантий обязательного медицинского страхования. В любой непонятной ситуации обращайтесь за помощью в свою страховую медицинскую компанию.

Справка

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калининградской области

г. Калининград, пр-т Московский, 174, 2 этаж
Реклама. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калининградской области, ИНН 3904006756

Есть мнение: отрицание, гнев, торг, депрессия, увольнение Любивого

Обозреватель «Нового Калининграда» Денис Шелеметьев — о недосказанностях в деле экс-главврача БСМП.