Хирург: почему после установки коронки на зуб могут появиться проблемы с ВНЧС

Иногда пациент приходит к врачу с жалобой на один зуб, а спустя несколько лет после установки коронки начинает сталкиваться совсем с другими проблемами: щелчками в челюсти, напряжением мышц лица, частыми головными болями без очевидной причины или ощущением, что прикус стал «неудобным».

На первый взгляд, связь между одной пломбой, коронкой и височно-нижнечелюстным суставом кажется неочевидной. Но зубочелюстная система работает как единый механизм, где даже небольшое изменение высоты зуба или распределения нагрузки способно постепенно повлиять на работу суставов, мышц и прикуса.

Какие проблемы могут возникнуть после неправильной имплантации и протезирования зубов

Последствия ошибок в планировании лечения могут проявляться не сразу, а спустя месяцы или даже годы после установки пломб, коронок или имплантов.

Среди наиболее частых проблем:

  • щелчки и боли в височно-нижнечелюстных суставах;
  • напряжение мышц лица и шеи;
  • головные боли;
  • стираемость и перегрузка зубов;
  • воспаление вокруг имплантов;
  • ощущение «неудобного» прикуса;
  • ограничение открывания рта.

В сложных случаях пациенту приходится полностью переделывать ранее выполненное лечение.

Как отмечает главный врач Центра дентальной имплантологии «Атлант» Соломко Эдуард Олегович: «Перед имплантацией, протезированием или удалением зубов важно понимать не только текущее состояние зубов, но и то, как лечение повлияет на суставы, мышцы, прикус и долгосрочную стабильность результата. Часто в нашей практике пациенты приходят не просто „поставить имплант“ или „заменить коронку“. Люди хотят понять, как лечение повлияет на качество жизни через 5-10 лет, можно ли сохранить собственные зубы и действительно ли необходим именно такой объём вмешательства.


Сегодня пациенты стали значительно внимательнее относиться к своему здоровью и последствиям лечения. Многие уже понимают, что исправление ошибок, связанных с прикусом, суставами или перегрузкой зубов, в дальнейшем требует гораздо больших моральных, временных и финансовых затрат».
Какие форматы консультаций помогают разобраться в ситуации глубже

Как отмечает Эдуард Олегович, всё больше пациентов сегодня хотят получить не только ответ на локальный вопрос, но и понимание того, как в целом функционирует их зубочелюстная система.

«Если пациента интересует конкретный вопрос — например, выбор коронки, импланта или лечение отдельного зуба, в большинстве случаев достаточно стандартной консультации врача. Но если речь идёт о сложном протезировании, имплантации, дискомфорте в суставах, изменении прикуса, стираемости зубов или повторном лечении после неудачного опыта, может потребоваться более глубокая диагностика».

По словам специалиста, в таких ситуациях в клинике проводится стоматологический чек-ап.

«Сейчас это один из самых востребованных форматов диагностики в клинике. Его задача — не просто посмотреть отдельный зуб или снимок КТ, а комплексно оценить состояние всей зубочелюстной системы и выявить факторы, которые уже влияют и могут в дальнейшем влиять на суставы, прикус, перегрузку зубов и общий комфорт пациента.

Во время чек-апа врач оценивает:

  • работу височно-нижнечелюстных суставов;
  • состояние жевательных мышц;
  • особенности прикуса и смыкания зубов;
  • наличие перегрузки отдельных зубов;
  • стираемость зубов;
  • состояние костной ткани;
  • дыхательные пути;
  • скрытые воспалительные процессы;
  • состояние слизистой оболочки полости рта.

В рамках диагностики также выполняется компьютерная томография с захватом суставов и дыхательных путей и и проводится онкоскрининг. Но ценность чек-апа не только в самом снимке, а в системном анализе всех данных и понимании того, как взаимосвязаны между собой зубы, суставы, мышцы и прикус.

Часто именно на этом этапе мы видим причины хронического дискомфорта, которые невозможно выявить при обычном осмотре или локальной консультации по одному зубу».

Отдельный запрос, который, по словам специалистов, заметно вырос за последние годы, — экспертная оценка уже назначенного ортопедом лечения.

«Очень часто пациенты приходят к нам уже после консультаций в других клиниках. У человека на руках может быть 2-3 разных плана лечения, и они могут кардинально отличаться.

В одной клинике предлагают удалить несколько зубов и поставить импланты, в другой — сохранить часть зубов, в третьей — провести костную пластику или полностью изменить прикус. И человек не понимает, какой вариант действительно необходим именно ему».

По словам Эдуарда Олеговича, в таких ситуациях особенно важен не только опыт врача, но и понимание биомеханики, работы суставов, регенерации тканей и долгосрочного прогноза лечения.

«Иногда зуб, который в одной клинике предлагают удалить, можно сохранить. Особенно если врач имеет большой опыт работы со сложными хирургическими случаями, лечением кист челюстей, регенерацией костной ткани и зубосохраняющими методиками. Речь идёт не о „споре“ между врачами, а о разном уровне диагностики, клинической насмотренности и опыте работы со сложными случаями».

Для пациентов, которые хотят за один визит получить мнение сразу нескольких специалистов, в клинике «Атлант» проводится консультация-консилиум.

За один визит хирург, ортопед и терапевт совместно анализируют клиническую ситуацию, оценивают уже назначенное лечение, помогают понять возможные варианты восстановления, сроки, объём вмешательства и прогноз результата.

Такой формат особенно востребован у пациентов, которые планируют имплантацию, протезирование или комплексное восстановление зубов и хотят принять взвешенное решение до начала лечения.

Почему проблемы с суставами и прикусом лучше выявлять как можно раньше

По словам специалистов Центра дентальной имплантологии «Атлант», одна из главных проблем заключается в том, что нарушения работы зубочелюстной системы часто развиваются постепенно и долгое время могут оставаться незаметными.

Человек привыкает к щелчкам в суставе, напряжению мышц, стираемости зубов или периодическим головным болям и не связывает это со стоматологией.

«Очень часто пациенты обращаются уже на этапе, когда проблема существует несколько лет и затрагивает сразу несколько звеньев системы: суставы, прикус, мышцы, зубы и даже дыхательные пути. Хотя во многих случаях при более ранней диагностике объём лечения мог быть значительно меньше, проще и легче прогнозируем», — отмечает Эдуард Олегович.

Специалисты центра подчёркивают: задача современной стоматологии — не назначить как можно больше процедур, а помочь пациенту сохранить собственные зубы, функцию зубочелюстной системы и качество жизни на долгие годы.

Если вы хотите разобраться в причинах дискомфорта, понять состояние суставов, прикуса и зубов или получить экспертную оценку уже назначенного лечения, в Центре дентальной имплантологии «Атлант» можно пройти стоматологический чек-ап, консультацию-консилиум или получить второе мнение специалистов.

Речь идёт не только о лечении отдельных зубов, а о сохранении баланса всей зубочелюстной системы и её долгосрочной стабильности.

Имеются противопоказания, необходима предварительная консультация специалиста

ЛО 39-01-002180 от 25 сентября 2019 г


Справка

Атлант Центр имплантации зубов доктора Кривошеева

г. Калининград, ул. Гражданская, 5а
Реклама. ООО «ЦДИ «АТЛАНТ». ИНН 3906990673

Есть мнение: европейский вандализм

Генерал-майор в отставке Владимир Степанов о том, почему в Европе безнаказанно уничтожают памятники советским воинам.