Революций не ожидается: врио вице-премьера по социалке обозначил приоритеты

Илья Баринов
Все новости по теме: Медицина

Врио вице-премьера по социальной политике Илья Баринов, приехавший в регион из Москвы в середине января, в понедельник дал первую пресс-конференцию, на которой ответил на вопросы о кадровой политике в социальном блоке, главврачах, строительстве онкоцентра и т. д. «Новый Калининград.Ru» публикует тезисы, которые озвучил Баринов.

О проблемах области

39-летнийИлья Баринов ранее работал помощником вице-премьера Правительства РФ Ольги Голодец.

— Сюда я пришел по приглашению губернатора 18 января. Калининградскую область я знаю давно. Когда работал в аппарате Правительства РФ, отвечал за демографию и взаимодействие с регионами, поэтому с проблемами год уже точно знаком. Неоднократно с Антоном Алихановым по этим вопросам встречался. Поэтому все, что здесь происходит, так скажем, базовые и ключевые проблемы, я знал еще при переходе. И начал не то чтобы с ними бороться, но пытаться улучшить ситуацию. Семья у меня уже здесь, один ребенок уже пошел в школу, одного собираемся отдать в детский сад (у Баринова четверо детей — прим. «Нового Калининграда.Ru»)

О кадровой политике

— Могу сказать одно: каких-тореволюций не будет, потому что любая революция сразу парализует систему. Все будет проходить в плановом режиме на основе оценки работы. Но могу точно одно сказать — никому не будет позволено путать бизнес с государственной службой. Если люди хотят заниматься бизнесом — они должны заниматься бизнесом. Если люди хотят работать на государство — они должны работать в интересах государства и не извлекать из этого никакой коммерческой выгоды. Это будет основной принцип и основа для оценки эффективности руководителей всех трех ведомств и подчиненных. Команда должна в любом случае обновляться, и она будет обновляться. Это касается и министерств, и руководителей подведомственных учреждений.

Например, в здравоохранении на этой неделе мы с каждым главврачом переходим на определение для них ключевых показателей эффективности — будут заключены дополнительные соглашения к трудовым договорам. Есть те показатели, которые до нас доводят федеральные министерства. И есть наши внутренние показатели, и оценивать мы будем исполнение ежеквартально и, соответственно, принимать необходимые кадровые решения — как, куда, кто и почему. Кто-то будет выбывать из системы, кто-то будет приходить.

Могу сказать одно. Я начал уже разбираться. Понятно, что регион достаточно маленький, понятно, что очень сильно всё переплетено в разных отраслях секторах. Где-то у кого-то родственники, и в любом случае очень часто присутствует конфликт интересов. Использование конфликта интересов в личных целях оценивают компетентные органы. Как только будут основания, всю необходимую информацию мы будем передавать в компетентные органы.

О критериях для главврачей

— Там точно будут показатели по выявляемости по онкологии, по семи основным нозологиям, показателям смертности. Будут показатели, которые касаются финансово-экономической деятельности больниц, потому что у многих есть кредиторская задолженность, которую надо сводить к нулю. И точно будут показатели, которые связаны с воспитанием преемников — у каждого главврача должен в резерве всегда быть следующий главврач.

С воспитанием преемников — беда. У нас система должна быть с высокой внутренней конкуренцией, только тогда мы придем к нормальному качественному здравоохранению. Пока внутренней конкуренции нет и пока всех все устраивает — и качество соответствующее. Всё зависит от руководства. Если руководство хочет, чтобы больница развивалась, она будет развиваться, создавать все условия для внутренней конкуренции, для повышения квалификации врачей. Сейчас с учетом новой системы подготовки врачей есть внешний стимул — ежегодно врач должен зарабатывать необходимое количество баллов, чтобы подтверждать квалификацию. 

То что сейчас… По всей видимости, всех устраивает — есть два оперирующих врача высококлассных, а все остальные — подмастерья. У нас, кстати, когда была прямая линия по поводу здравоохранения, подошел студент и говорит: все хорошо, мы заканчиваем мединститут, только когда мы приходим в больницу, мы сидим в коридоре. То есть молодежь не пускают оперировать, даже постоять рядом, что в моем понимании категорически неправильно. У будущих врачей пропадает всякая мотивация развиваться и что-то делать. Мне кажется, это просто такая данность — привыкли. В любом случае есть поток пациентов, система достаточно замкнутая, не каждый может себе позволит уехать в Москву, Питер и так далее. Пока конкуренции нет — значит, нужно оказывать такие услуги такого качества.

Об отставке замминистра здравоохранения Татьяны Николаевой

— С точки зрения общественного резонанса обществу виднее, какие у него были претензии к замминистра Татьяне Николаевой. Контракт с ней не был продлен, потому что он истёк. Она будет полезна в другой какой-то ипостаси, которую она сама для себя определит. Ей не поступало предложений возглавить какую-то из клиник или больниц.

_NEV4913 (1).jpg

Про строительство онкоцентра

— Антон Алиханов сказал, что он видит, что в ближайшее время центр будет. Значит, оно так и будет. Необходимые документы и проектирование уже начато. Я думаю, что у Антона Андреевича есть личные договоренности с Минздравом РФ.

И сразу хочу сказать — изначально с федеральными центрами мы внимательно подошли к структуре. Там структура, которая была изначально заложена и стоила порядка 8 млрд рублей, она была избыточной. У нас при нормальном подходе оказания помощи онкопациентам такие объемы избыточны. Нужно понимать, что мы можем построить дворец, но его потом нужно будет содержать. Если заложена избыточная структура — ее надо будет содержать за счет изъятия денег из других учреждений. Сейчас мы договорились и пришли к выводу, что все замечания Минздрава будут учтены, и это даст нам нормальный, добротный онкоцентр, который будет отвечать нашим потребностям.

Антон Алиханов сказал, что мы будем начинать (строительство онкоцентра) в этом году. Значит, будем начинать в этом году.

Процедуры по изменению проекта онкоцентра будут объявлены в ближайшее время. Там есть необходимые элементы в виде ценового и технического аудита, заключения, которые нам дадут в ближайшее время. Это пара недель. После этого будет объявлен конкурс. Но мне кажется, удобнее будет работать с теми людьми, кто изначально проектировал, потому что они понимают — что они делали, зачем. Но при этом есть 44-ФЗ, который регламентирует закупки товаров и услуг. Исходя из него, мы будем действовать.

В том проекте, который был, было предусмотрено 80 операционных светильников. Хотя операционных всего 6. Ну вот какие-то такие некие странные вещи, которые я не берусь оценивать. Видимо, есть какой-то глубокий смысл в этом. Но в моем понимании 80 светильников на 6 операционных — как-то многовато.

О сроках оказания помощи онкобольным

— Я планирую сделать так, чтобы приказ (о маршрутизации онкобольных — прим. «Нового Калининграда.Ru») работал. И в этом смысле бесценна помощь СМИ. Потому что и по тяжелому оборудованию есть некоторые нюансы, которые указывают на то, что не только мы движемся вперед. Но и те люди, которые общаются с нашей IT-инфраструктурой, они тоже движутся вперед и находят всякие лазейки, чтобы минимальный дефицит, но он остался. У нас по-прежнему работает колл-центр для обращений пациентов, и сейчас по онкологии очень мало звонков, основные звонки касаются первичной помощи. Поэтому напомним, что есть приказ, который должен в обязательном порядке исполняться. И если что-то не работает, нужно сообщать в колл-центр.

Про взрослый хоспис

— Пока до этой темы не добрался, не могу прокомментировать. Проект был, его вроде даже отторговывали. Но он был давно. По идее, в теме хосписа можно использовать механизмы государственно-частного партнерства, при этом сохраняя нашу инфраструктуру.

Про офтальмологический центр

— У нас есть электронная система записи БАРС, в которой открыта запись к узкопрофильным специалистам, в том числе на тяжелое оборудование, к офтальмологам. Оборудование сегодня в офтальмологическом центре самое современное. Там действительно наблюдается некоторый дефицит оперирующих офтальмологов. Но я так понял, что приезжают специалисты с других территорий РФ, и в ближайшее время они должна выйти на плановую мощность. База там настолько хорошая, что любому офтальмологу за радость работать в таком центре.

Про строительство новой больницы в Советске

— Я там был. Там, конечно, приспособленные помещения, которые не могут являться нормальным медицинским учреждением. Тем не менее, в планах Советск, конечно же, есть. Скорее всего, там будет сформирован достаточно большой центр, который будет ориентироваться на несколько районов сразу. Есть некий дисбаланс системы — у нас хороших врачей не так много. Но и объемы оказания медицинской помощи тоже не такие большие в силу того, что, допустим, расстояние между Советском и Неманом — 10 км, и людей в Немане гораздо меньше, чем в Советске. Это означает, что держать полную инфраструктуру на Неман — это не то чтобы эффективно, это просто не дает врачам развиваться. Что такое хирург, который делает, условно говоря, хирургическое вмешательство в лучшем случае один раз в неделю? Это означает, что врач теряет квалификацию. Поэтому необходимо создание медицинских центров исходя из территориального планирования, которые будут работать на полную мощность, где людские ресурсы и потенциал будут использованы на 100%.

Больницы в Немане и Славске закрывать не будут — в любом случае медучреждения, где есть койки, останутся. Просто они будут перепрофилированы исходя из необходимости оказания медицинской помощи — терапевтической, паллиативной и так далее. 

Это должна быть комплексная программа развития здравоохранения Калининградской области исходя из нашей дорожной сети, доступности, заболеваемости в каждом районе. Могу сказать, что непосредственно к территориальному планированию структуры мы уже приступили. Сейчас мы все же побьемся над нашей главной задачей — онкоцентром. А дальше — это наши районные больницы.

О программе по привлечению медиков

— Программа по привлечению специалистов в систему здравоохранения... Мы сейчас находимся на завершающем этапе. Там целый комплекс мер — почему, зачем, как. Что касается жилья, приватизировать нельзя. Это региональная собственность. Как только будет попытка ее приватизировать, опять же придут надзорные органы, и вообще это дело наказуемое. Поэтому мы отдельно смотрим, разговариваем со строителями. Поскольку рынок жилья тут большой и очень много недвижимости, как я понимаю, построено, но не продано… Наверное, будем разговаривать с застройщиками, банками, чтобы предоставлять людям льготную ипотеку. Это как один из механизмов передачи квартир в собственность.

_NEV1487.jpg

О конкурсе на пост главврача горбольницы № 1

— Конкурс не состоялся. Там было три человека. Комиссия решила, что они в полном объеме решить задачи не смогут. Это не говорит, что они (кандидаты) какие-то не такие. Но просто каждый из них силен в своем направлении. Перед горбольницей № 1 несколько иные задачи. Пост главврача пока временно занимает Виктор Елохин.

О зарплатах в Детской областной больнице

— Что касается зарплат медиков, мы идем в рамках указов президента РФ. Поэтому вроде всё неплохо. Не могу сказать, что у нас зарплаты как-то отличаются от других схожих регионов. Понятно, что мы не можем конкурировать с Москвой, Санкт-Петербургом — федеральными центрами. Но при этом, если медучреждение работает нормально, оно аккумулирует достаточно большие средства и внебюджетные, и ОМС, которые, в том числе, распределяются на премиальный фонд.

Любая больница получает деньги либо за законченный случай, либо за каждого человека. Если это единственное учреждение, которое принимает детей, то в их услугах должна быть большая потребность и, соответственно, бюджет должен наполняться колоссально из фонда ОМС и внебюджетных источников. Почему этого не происходит? Я буквально вчера-позавчера смотрел, и для меня это непонятно. Будем разбираться и анализировать ситуацию с Детской областной больницей.

Про ситуацию в «Сосновой усадьбе»

— Когда нам поступило сообщение из «Сосновой усадьбы», от должности отстранили руководителя учреждения. На сегодня все передано в прокуратуру, соответственно, дальнейшие организационные выводы будут делать прокуратура и следственные органы. Я думаю, осталось ждать недолго.

О реорганизации социальных учреждений

— В целом структура нормальная и оптимальная. У меня пока на повестке вопрос оптимизации не стоит. После «Сосновой усадьбы» мы провели ряд проверок, чтобы купировать эти ситуации, был прописан регламент взаимодействия между всеми социальными министерствами, как это должно организовываться — питание, лечение и так далее. Но в целом структура оптимальная, не вижу поводов её перекраивать и изменять. Как и везде — с учетом того, что финансов мало, где-токакие-то учреждения выглядят похуже, где-то получше. Но это плановая работа. Единственное, мой подход такой — наверное, в некоторых ситуациях не стоит «размазывать» 5 млн на 25 заведений, а лучше сделать одно.

Послесловие

— В конце хочу сказать одно: не надо все представлять в серых тонах. На самом деле есть некие вещи, которые очень достойные. К примеру, нам в этом году доверено провести два заключительных этапа олимпиады по немецкому языку и математике. Это достаточно знаковые события. В системе образования наши школы занимают одни из первых мест по стандартам. Потенциал очень большой, его надо использовать.

И что касается здравоохранения. Сейчас ситуация такая — человек обращается к врачу, когда ситуация уже крайняя. На самом деле нужно формировать настороженность, чтобы люди понимали, когда надо идти к врачу. Надо проходить диспансеризацию, которая призвана определить проблемы со здоровьем, которыми надо заниматься. То же самое с инсультами и инфарктами — есть признаки, на которые нужно обращать внимание. Нужна системная совместная работа со СМИ — надо приучать людей заботиться о собственном здоровье.

Фото — Виталий Невар, «Новый Калининград.Ru».

Нашли ошибку? Cообщить об ошибке можно, выделив ее и нажав Ctrl+Enter

Текст: Оксана Майтакова

[x]


Полулегальные методы

Замглавреда «НК» Вадим Хлебников о том, почему власти скрывают от горожан свои планы по застройке.