Выявить вовремя: в Центре женского здоровья за 3 месяца нашли рак у 40 женщин

Все новости по теме: Медицина

В Калининграде на базе отделения Калининградской областной клинической больницы на ул. Иванникова, 7, уже три месяца функционирует Центр женского здоровья. Заведующая центром Ирина Зубарева рассказала корреспонденту «Нового Калининграда» о первых результатах работы и о трудностях, с которыми пришлось столкнуться.

Немного цифр

Центр женского здоровья распахнул свои двери для жительниц Калининграда и области 10 июля нынешнего года. С момента открытия в центре наблюдался большой ажиотаж. Желающих попасть на прием к специалистам было столько, что в какой-то момент даже пришлось приостановить запись. Ажиотаж не утих и по сей день — очередь расписана до декабря.

С 10 июля по 11 октября онколога-маммолога посетили 3342 женщины, гинеколога — 2393 пациентки. 2894 женщины сделали маммографию, а еще 3300 пациенток прошли УЗИ. За этот период на маммографии было выявлено 150 образований, из них 66 образований, подозрительных на рак по рентгенологическим признакам. По подсчетам врачей, гистологически верифицированная онкология была обнаружена у 19 женщин.

«Еще в 9 случаях пришли сомнительные результаты. Эти пациенты, естественно, направлены для оперативного лечения. По сути, уже 28 случаев раковых. Это только по молочной железе», — рассказала Ирина Зубарева.

Кроме того, выявлено раков шейки матки, гистологически верифицированных — 9, пять из них это инвазивные раки (1 и 2 ст). Еще 3 случая — преинвазивный рак (заболевание, позволяющее в большинстве случаев проводить органосохраняющее лечение).

Также было выявлено 15 случаев предраковых состояний, требующих обязательного лечения. «Мы имеем возможность у нас в кабинете проводить лечение этих предраковых состояний. Имеем возможность верифицировать помимо патологии шейки матки опухолевые состояния эндометрия, где тоже определенное большое количество опухолей бывает. Уже сейчас мы выявили 3 случая рака эндометрия», — поделилась Зубарева.

В общей сложности за три месяца работы онкология была выявлена у 40 женщин (рак молочной железы и по гинекологии).

«У нас сложилось взаимодействие между специалистами. Мы к этому и стремились. Допустим, пациентка попадает на маммографию, где ей выдают заключение с подозрением на опухоль. В этот же день женщина посещает онколога, тут же делает УЗИ, и если встает необходимость верификации процесса — в этот же день проводится пункционная либо трепанобиопсия образования. Такая преемственность между специалистами в этой области у нас идеально работает. То есть женщина никуда больше не должна записываться. Вне очереди проходит полное обследование, и в результате мы можем какие-то большинство процессов верифицировать», — пояснила она.

В Центре женского здоровья медики пришли к выводу, что большинство злокачественных новообразований выявляется на ранних стадиях. «Интересно, что выявляются случаи настолько минимальных раков, которые невозможно даже пропальпировать, они не видны. Это такие микрорассеянные кальцинаты, которые выявляет наш мамограф. В основном выявление опухолей идет в первой и в меньшей степени во второй стадии, — рассказала Зубарева. — Например, шейка матки. Нет такого, что ты открыл и увидел эту опухоль. Начинаем мы видеть со стадии 1б. Все, что ниже этой стадии, нельзя увидеть без дополнительных исследований».

_NEV2824.jpg

«Главное — вовремя выявить»

По словам Ирины Зубаревой, в Центр записываются женщины абсолютно разных возрастных категорий. «Приходят женщины постменопаузы и очень много молодых. Ведь рак молодеет. Возрастная категория в среднем это возраст от 30 до 50 лет. Это по молочной железе. Если говорить о раке шейки матки, то бывает, что и меньше 30 лет», — рассказала она.

Ирина Зубарева утверждает, что у гинекологов в женских консультация зачастую «отсутствует онконастороженность». «Не единичный случай, не нонсенс, когда люди регулярно посещают гинеколога, а потом у них находят рак. Некоторые женщины ходят к врачу с интервалом в три месяца. А потом к нам приходят, и мы ставим диагноз — инвазивный рак», — рассказала она.

Медик считает, что рак шейки матки можно предотвратить в случае, если будет вовремя выявлено и адекватно пролечено предраковое состояние.

«Главное — вовремя выявить. Для этого должен тотально проводиться цервикальный скрининг. К сожалению, большое упущение Калининградской области в этом скрининге. Не производится забор на раковые клетки и на онкоцитологию. Когда к нам приходит пациентка, я всегда задаю вопрос: «Что вы можете сказать, когда у вас был мазок на атипические клетки шейки матки? В 99,9% ответ — „я не знаю про такой мазок вообще ничего“», — сказала Ирина Зубарева.

_NEV2811.jpg

О планах

На следующей неделе в Центре планируется открыть новый кабинет, который будет специализироваться на патологии шейки матки.

«Мы запланировали сейчас создание такого кабинета. Планируется, что это централизует определенную маршрутизацию пациентов с уже выявленной патологией для уточнения лечения. Потому что предраковой патологией должны заниматься все-таки онкологи, чтобы было куда направить таких пациентов», — рассказала врач.

Также, по ее словам, в планах проведение учебы для врачей первичного звена по циклу патологии шейки матки.

О графике работы и об очередях в центр

Центр по-прежнему работает в две смены по будним дням и до обеда в субботу. Сейчас очередь расписана до декабря. Однако медики заметили не очень хорошую тенденцию — больше трети записей попросту пропадает из-за неявки пациенток.

«Мы подсчитывали цифры, потому что отдаленность записи получается около 3-х месяцев. Такая отдаленная запись подразумевает, что у людей могут происходить изменения в жизни — кто-то забыл, у кого-то все исследования связаны с днем цикла. Мы посчитали в среднем, у нас получается около 35% неявки дальней записи», — рассказала Зубарева.

По ее словам, такая тенденция не устроила медиков. «Кто-то не приходит, врачи сидят, а в тоже время запись идет только на декабрь. Сейчас мы записываем вновь приходящих людей не на декабрь, а на каждую рабочую смену — + 5 человек дополнительно. Мы просто записываем сверх нормы, и все желающие попадают. Мы себе обеспечиваем явку полноценную, никто у нас не просиживает. Работа идет постоянно и безотрывно», — пояснила заведующая центром.

В ближайшее время планируется решить еще одну проблему — запись пациенток с подозрением на рак. «Бывают ситуации, что при обследовании в женской консультации у человека находят подозрения в отношении какого-то процесса. А дальше нужны обследования. Эти люди хотят попадать к нам. Они приходят, а у нас запись на декабрь. Мы планируем какой-то процент записи оставлять на пациентов, у которых есть подозрения на образование раковых процессов. Чтобы человек такой без записи и очереди мог пройти обследования с целью верификации и уточнения диагноза», — сказала Зубарева.

Напомним, что записаться на бесплатный прием к врачам-гинекологам, маммологам и другим специалистам можно на официальном сайте центра. Также можно позвонить в центр по телефону 569–600.

_NEV2900.jpg

О трудностях

За время работы Центра женского здоровья специалистам пришлось столкнуться и с некоторыми проблемами. В частности, с записью пациенток. 

«У нас почему-то удвоилась запись на длительный период, больше месяца. Разные люди были записаны на одно и то же время. Эта запись как-то одномоментно открылась. В силу того, что записываются быстро, эти места мгновенно разлетелись. Когда мы поняли проблему и остановили ее, такая запись была расписана уже на 5 недель вперед — до 23 октября. Конечно, врачи работают в усиленном режиме, потому что мы не можем отказать людям. Прием ведется в полном объеме», — пояснила она.

Рекомендации специалистов

Специалисты Центра женского здоровья призывают женщин, записавшихся на прием, приходить с предыдущими обследованиями. «Многие не знают свои гистологию, что, например, удалено. Учитывая, что мы работаем без направлений и фактически начинаем с пустого места, это в некоторой степени затрудняет процесс», — сказала заведующая центром Ирина Зубарева.

По ее словам, такие обследования должны быть у каждой женщины (маммография, гинекологическое УЗИ и онкоцитология шейки матки). «Маммологический скрининг по последним рекомендациям начинается с 35 лет. По сути, женщина с 35 до 50 лет должна проходить обследование один раз в два года. Начиная с 50 лет — ежегодно», — сказала она.

Зубарева подчеркнула, что женщины также должны в обязательном порядке делать УЗИ в женских консультациях. «Есть такие пациентки, которые никогда в жизни УЗИ не делали. Почему-то эти обследования не назначаются врачами-гинекологами в регионе. Я не знаю почему. А женщинам нужно делать УЗИ один раз в год. Особенно это касается женщин в постменопаузе. Также не стоит забывать про ежегодный забор онкоцитологии шейки матки», — заключила она.

По ее словам, в случае если гинеколог не предлагает провести данные исследования, об этом стоит самостоятельно попросить.

Текст — Анастасия Лукина, фото — Виталий Невар, «Новый Калининград»

Нашли ошибку? Cообщить об ошибке можно, выделив ее и нажав Ctrl+Enter

Текст: Анастасия Лукина

[x]


Полулегальные методы

Замглавреда «НК» Вадим Хлебников о том, почему власти скрывают от горожан свои планы по застройке.