«Главное — не наломать дров»: зачем реорганизуют медучреждения в Калининграде

В Калининграде стартовал процесс реорганизации нескольких медицинских учреждений. Во-первых, решено объединить городскую поликлинику № 1 (ул. Александра Невского), Многопрофильный центр Калининградской области и поликлинику № 2 (ул. Университетская). Во-вторых, собираются соединить роддом № 1 (ул. Клиническая) и Региональный перинатальный центр. Для того чтобы рассказать, как это будет происходить и зачем вообще потребовалось, министр здравоохранения области Александр Кравченко устроил отдельный брифинг. «Новый Калининград» записал пояснения чиновника.

Почему решили реорганизовать?

— Очень много проводили аналитической работы для того, чтобы понять, как можно улучшить доступность медицинской помощи. Полученная информация и отзывы наших граждан и заставили задуматься над тем, как оптимизировать работу.

Сегодня такое объединение позволяет более рационально использовать имеющийся кадровый потенциал. Скажем, есть два кардиолога, которые в двух больницах работать могут, а в третьей не могут. Создав единое юрлицо, мы можем спокойно этого врача перемещать или пациента, в случае необходимости.

Никто не будет заставлять одного специалиста работать по 16 часов в сутки. Другой вопрос, что мы сегодня должны очень серьезно посмотреть на производительность и эффективность труда. Даже в рамках работы «Бережливых поликлиник» эффективность работы специалистов очень изменилась и с точки зрения пропускной способности, и с точки зрения перекладывания части производственных обязанностей на людей, которые обладают меньшими компетенциями, — на медсестер, регистраторов и так далее. За счет этого возрастает количество принимаемых людей.

Если говорить про поликлиники, то очень важным моментом является еще и то, что под одним руководящим звеном мы держим все необходимые виды помощи: амбулаторно-поликлиническую помощь и стационар. Что облегчает попадание пациента на стационарную помощь, если он в таковой нуждается. Ему не нужно брать направление, проходить вот эти все стандартные бюрократические процедуры. По сути дела, по звонку человек может на следующий день лечь в стационар, который подчиняется одному руководителю.

Плюс сегодня материально-техническая база поликлиник такова, например поликлиники № 2, что там физически уже не хватает площадей — посадить физически врачей сегодня уже негде. И конечно, это позволит за счет перераспределения кадрового ресурса повысить доступность узких специалистов.

По нашим ощущениям и по отзывам граждан, вторая поликлиника сегодня является одной из лучших с точки зрения организации всех процессов. Мы создаем более комфортные условия для врачей.

В роддоме № 1 сегодня есть очень компетентные кадры, которые выполняют некоторые вещи, которые делаются только в федеральных центрах. Поэтому присоединение роддома к перинатальному центру статус этого учреждения очень сильно повышает, делая его, по сути, структурным подразделением. Они очень серьезные вещи делают с точки зрения лечения некоторых заболеваний, например эндометриоза, и мы подумываем о том, что это объединение позволит нам вывести на другой уровень вспомогательные и репродуктивные технологии и создать центр лечения эндометриоза.

Какие перемены увидят пациенты?

— Процесс реорганизации уже запущен и будет завершен через несколько месяцев. Сразу заметить разницу пациенты не должны. Для пациента ничего не изменится: он приходит к своему участковому терапевту, а дальше уже терапевт начинает использовать этот ресурс немножко по-другому.

Потом им станет легче получить медицинскую помощь, потому что будут специалисты спокойно перемещаться между расположенными в разных местах больницами и поликлиниками.

Решения по поводу того, куда придется приходить пациентам — в поликлинику по привычному адресу или в другое место, — будут приниматься в процессе работы.

Мы можем рассчитывать потребность в специалисте — у нас есть окулист, который работает сегодня в первой поликлинике, но мы понимаем, что нагрузка на этого специалиста будет больше, если мы физически его расположим в филиале.

Мы точно придем к концентрации в одном месте диагностической базы, но все процедурные кабинеты должны быть ближе к пациенту. Кроме того, за счет перераспределения сотрудников, которые работают в лабораторной службе трех учреждений, мы сможем высвободить работников, которые смогут обеспечить забор крови в более комфортном для пациента режиме.

Все приписанные к поликлиникам горожане продолжат посещать те же поликлиники — для них ничего не поменяется. Для людей нельзя создавать негативные ощущения в связи с тем, что он приходит, а ему говорят: «Теперь ты не здесь, а тебе надо идти четыре квартала в другую сторону».

При этом мы понимаем, что мы лабораторную службу, вероятно, с поликлиники на Университетской будем перемещать в многопрофильный центр, и там освободится довольно большая площадь, в которой мы планируем эндоскопию развивать.

Количество обращений (жалоб — прим. ред.) может несколько возрасти на каком-то первом этапе, но это будет связано с какими-то техническими сложностями и моментами. В целом вероятность того, что это объединение не будет иметь исключительно позитивный эффект, крайне низка.

Какие будут кадровые перемены?

— Не случайно была выбрана форма реорганизации в форме присоединения к поликлинике № 2 — мы сегодня видим руководителем этого объединенного учреждения Романа Мамонова (главврач поликлиники № 2 — прим. ред.), который показал свою очень высокую эффективность. Так как в структуре все равно будет предполагаться наличие поликлиник — все руководители остаются руководителями филиалов.

Реорганизованный перинатальный центр возглавит его действующий руководитель — Ольга Грицкевич.

Я боюсь отвечать категорично, что не будет сокращений. Потому что даже если мы будем немного переформатировать лабораторную базу, то вероятно, что кто-то из сотрудников, которые там работали, будут перемещены на другое место. Это тоже есть такая форма сокращения. На нескольких бухгалтерах можно сэкономить, но мы будем думать, где можно людей использовать более эффективно, если они будут менее востребованы в рамках новой структуры. Ну и, конечно же, мы рассчитываем привлекать новых людей. Понятно, что кадровый голод у нас все равно остается.

Изменится ли финансирование медучреждений?

— Мы не ставим перед собой цель экономить деньги. Если это и получится, то это будет такой сопровождающий эффект. В принципе, это объединенное учреждение должно получить увеличенное финансирование. За счет того, что в рамках единого юрлица полностью останется подушевое финансирование на прикрепленное население, которое остается в том же объеме. И кроме того, в новой больнице № 4 появляется свой стационар. Он финансируется в другом объеме, поскольку это четкая и понятная ситуация с госпитализацией и со всем остальным. Поэтому это учреждение в комплексе, я предполагаю, будет получать больше денег на стационарную помощь.

Идея с реорганизацией перинатального центра витала в воздухе, потому что у нас там очень неплохой шанс еще дополнительно получить финансирование для роддома № 1, как структурного подразделения. У нас есть инвестиционное соглашение, по которому в обязанности инвестора входит выделение средств на ремонт роддома.

Ждать реорганизации других медучреждений в регионе?

— Об этом мы вам скажем, как только такие решения будут приняты. Любая система должна развиваться, а развитие невозможно без изменений. Главное тут — дров не наломать.

Аннулировать ничего нельзя — это сегодня понятно. Другой вопрос, что где-токакие-то потоки пациентов нужно перераспределить. В некоторых случаях, когда людям дают направления в областную больницу, им ближе было бы поехать в какой-то другой город или район. Надо создавать так называемые центры компетенции, приближенные к пациенту. Другое дело — это обсуждаемая история с объединением мамоновской и багратионовской больницы. Мы с Ильей Бариновым (вице-премьер регионального правительства — прим. ред.) на карте смотрели, как из Мамоново доехать до Багратионовска. Это в принципе нельзя делать, потому что эти два учреждения не имеют нормальной транспортной доступности. Мы не имеем ни цели, ни намерений, ни желания закрыть хоть в каком-то районе больницу. Нигде ничего закрываться не будет.

Записала — Екатерина Медведева, фото — Виталий Невар, «Новый Калининград»

Нашли ошибку? Cообщить об ошибке можно, выделив ее и нажав Ctrl+Enter