Эксперт: калининградцы, отказавшиеся от антигрипповой вакцины, сильно рискуют

В Калининградской области начался сезонный рост заболеваемости гриппом. По данным регионального управления Роспотребнадзора, на конец сентября количество заболевших гриппом и ОРВИ увеличилось на 14,6%. За этот же период выросло и число прошедших вакцинацию от гриппа. Об особенностях вакцинации этого года, новых штаммах гриппа и предстоящем сезонном всплеске ОРВИ и гриппа — в интервью «Новому Калининграду.Ru» рассказала заместитель главного врача по лечебно-профилактической работе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калининградской области «Городская поликлиника № 2» Людмила Дорожкина.

— Людмила Евгеньевна, расскажите, пожалуйста, в чем смысл сезонных прививок от гриппа? Как они работают?

 — Смысл — в защите человека от вирусного заболевания, которое вроде бы иногда протекает легко, но осложнения его бывают очень серьезны. Вплоть до смертельного исхода. После введения прививочного материала в течение двух-трех недель формируется стойкий иммунитет на год. В течение этого периода мы не гарантируем 100%, что человек не заболеет. Но если и заболеет, то заболевание будет протекать в легкой форме и без осложнений — это самое главное. Самое страшное — это развитие осложнений при этом заболевании.

 — А какие осложнения могут возникнуть при гриппе?

 — Самое серьезное осложнение — это вирусная пневмония. Она, к сожалению, очень тяжело протекает. Картина развивается молниеносно, от нескольких часов до нескольких суток. В прошлом году было даже несколько смертельных исходов. У нас был грипп H1N1, так называемый «свиной грипп». Протекал очень тяжело.

Глава Роспотребнадзора призвала прививаться от гриппа.

 — Какие прогнозируются штаммы гриппа в этом сезоне?

 — В том сезоне ожидаются H3N2 и H1N1(штаммы свиного гриппа — прим. «Нового Калининграда.Ru»). В этом году у нас комплексные вакцины, трехвалентные. То есть этот препарат защищает человека от двух типов гриппа А и от одного типа гриппа В. И еще она является иммуномодулятором, то есть способствует развитию иммунитета у человека против этой инфекции. Защитная сила этой вакцины очень велика.

 — Когда в Калининграде стартовала массовая вакцинация? Так же как и в прошлом году?

 — Как и в прошлом году. мы начали массовую иммунизацию в Калининграде с конца августа 2016 года. Прививки проводятся в так называемый, предэпидемический период, для того чтобы естественному иммунитету человека дали возможность сформироваться. На это тоже требуется определенное время.

 — Людмила Евгеньевна, сколько вакцины поступило в ваше медицинское учреждение и сколько калининградцев вы успели привить?

 — На нашу поликлинику мы получили 18 тысяч 899 доз вакцины «Гриппол». Процентов 95 от поступившей вакцины уже использовано.

 — А прививочная кампания этого года чем-то отличается от прошлогодней?

 — Да, она проходит значительно активнее, чем в прошлые годы. Население в этом году как никогда идет очень охотно на прививку. Может быть, люди напуганы прошлым годом, когда было все очень серьезно.

 — Людмила Евгеньевна, напомните, пожалуйста, какие категории людей прививают в первую очередь?

 — В первую очередь прививаются так называемые, группы риска. Это люди, страдающие хроническими заболеваниями: сердечно-сосудистыми, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями бронхо-легочной системы, иммунодефицитными состояниями. Также в группу риска попадают люди, которые по роду своей специальности имеют большие контакты между собой. Например, студенты, педагоги, медицинские работники, водители транспорта, призывники. Нельзя не упомянуть и о пенсионерах. Как правило, люди старше 60 лет к своему возрасту обязательно имеют какие-то хронические заболевания. Им прививки делать нужно обязательно.

 — А что делать тем, кто не попал в группу обязательно вакцинированных лиц? Они могут привиться в городской поликлинике бесплатно?

 — Нет, мы прививаем только неорганизованное население, лиц из группы риска и лиц старше 60 лет. Работающие бесплатно не могут у нас привиться. Если человек работает, то он должен быть привит за счет работодателя.

В сентябре врио регионального министра здравоохранения Людмила Сиглаева обещала, что на предприятиях региона будут работать выездные бригады медиков, которые будут делать сотрудникам прививки от гриппа.

 — Так, а какой план действий для работодателей, которые решили привить своих сотрудников? Куда обращаться?

 — Для начала работодатель должен закупить вакцину. Затем необходимо заключить договор с какой-то медицинской организацией на вакцинацию. Заключать договоры не обязательно с частными компаниями, можно и с государственными лечебными учреждениями, которые оказывают платные услуги. В любом случае, при заключении договора сотрудникам будет проведена полноценная вакцинация. Сначала врач проведет предварительный осмотр, измерит температуру тела, и только после этого медсестра осуществит введение вакцины.

Польза или вред

 — Бытует мнение, что вакцинация никак не защищает организм человека. Многие жители города не торопятся делать прививки, ссылаясь на то, что даже после вакцинации они все равно заболеют…

 — Это все индивидуально. Человек, когда его доктор осматривает перед вакцинацией, должен рассказать, какими хроническими заболеваниями страдает, нет ли у него какой-то непереносимости или аллергической реакции на предыдущее введение вакцинального препарата. Это все учитывается врачом, который рекомендует сделать эту вакцину.

 — Я никак не могу решиться сделать эту вакцину, наверное, не буду делать. Тем не менее для тех, кто собрался ее сделать, нужно ли как-то специально готовиться?

 — Если у пациента в анамнезе аллергические состояния, существует целая схема подготовки к вакцинации. За неделю перед введением этой вакцины он должен пропить любой антигистаминный препарат — «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин» или любой другой. Когда вакцину уже ввели, нужно еще в течение недели пить эти препараты. Тем самым человек сам себя защищает от этой поствакцинальной реакции. Если у человека нет аллергического анамнеза, медик его осматривает и рекомендует сделать прививку в этот же день.

 — Можно купить вакцину и самостоятельно привить себя?

Не рекомендую. У нас в медучреждениях существует так называемая «холодовая цепь» — это транспортировка вакцины от завода-производителя до пациента, должен быть соблюден определенный температурный режим — не выше +4–5 градусов. А вы уверены, что у вакцины, которую вы принесли, на всех этапах был соблюден температурный режим? Тем более что вводить вакцину можно только после предварительного осмотра врача.

 — А что вы можете рассказать о противопоказаниях к вакцинации?

 — Существует временный медотвод и постоянный. Временный — острые респираторные заболевания (вакцинироваться можно только через 2 недели после полного выздоровления) и наличие хронического заболевания в стадии обострения. Постоянный — когда в анамнезе человека была реакция в виде анафилактического шока на введение другого вакцинального препарата. В таком случае никто рисковать жизнью и здоровьем пациента не будет. Для получения постоянного медотвода в каждой поликлинике существует иммунологическая комиссия, которая на основании анамнеза, документальных подтверждений дает заключение о том, что этот человек не подлежит вакцинации

 — А что насчет пожилых людей? Наверняка есть какие-то дополнительные противопоказания?

 — Я уже упоминала, что пенсионерам прививку нужно делать обязательно. Если у человека гипертоническая болезнь, то прививка никак не скажется на повышении артериального давления. Ее делать можно. Имеются ввиду хронические заболевания печени и аллергические дерматиты. Если человек придет в состоянии обострения того же бронхита, никто ему вакцинальный препарат вводить не будет. Все это решается индивидуально врачом. В первую очередь анализируется медицинская документация, с которой пациент приходит на прием. Если там есть какие-то намеки на то, что на сегодняшний день он вакцинации не подлежит, никто вредить ему не будет.

 — Нужно ли прививаться беременным? Нет ли рисков?

 — Беременным можно прививаться только во втором и третьем триместре, но исключительно по рекомендации врача — акушера-гинеколога. Сами мы не делаем им прививку. Если акушер-гинеколог, у которого эта беременность стоит на учете, рекомендует вакцинацию, то пожалуйста. Сам терапевт не рискнет делать прививку беременной. Мы же не знаем, как она у нее протекает. Это может знать только ее акушер-гинеколог.

 — А бывают какие-то побочные эффекты после вакцинации?

— При введении любого вакцинального препарата может быть местная реакция, а может быть и общая. В течение трех дней после введения на месте введения препарата может появиться небольшое уплотнение или покраснение, а может быть какая-то субфебрильная температура и легкое недомогание. Но это нормально, это не болезнь! Это реакция организма на введение этого вакцинального препарата, бояться этого не надо. После введения вакцины в течение 30 минут пациент должен находиться в медицинском учреждении, чтобы врачи могли определить его состояние.

 — Допустим, что человек не сделал прививку и заболел. Как понять, ОРВИ у него или грипп? Ведь симптомы порой очень похожи…

 — Да, грипп и ОРВИ похожи. Но все-таки грипп клинически протекает тяжелее. Если при ОРВИ небольшая ломота и невысокая температура, то при гриппе обычно температура 39–40 градусов, головные и мышечные боли. Ко всему этому присоединяется сухой мучительный кашель. Для постановки точного диагноза необходимо вирусологическое подтверждение, для этого берется мазок из зева и носа.

 — Возможно ли заболевшему гриппом человеку избежать осложнений?

 — Да, вполне. Правда, если он будет соблюдать постельный режим. При первых признаках гриппа нужно применять противовирусную терапию, но только по рекомендации врача. Противовирусных препаратов очень много, и на каждого пациента действуют они по-разному — либо вызывают улучшение состояния, либо вообще не действуют. Самолечением заниматься нельзя.

 — До какого периода не поздно сделать прививку и где ее можно сделать?

 — Прививку можно сделать в медицинском учреждении по месту жительства. У нас прививочная кампания заканчивается 15 октября. Я думаю, что до первых чисел ноября надо привиться. Потому что, как правило, в ноябре—декабре уже начинает появляться большое количество пациентов с ОРВИ. Я не скажу, что это грипп, но «респираторка» точно. А самая большая вспышка у нас обычно происходит после Нового года, когда люди после праздничных дней, «корпоративов» и детских «елок» и т. д. Как правило, первыми заболевают детишки, а потом уже болеют родители. Это уже как закон. Январь—февраль — стабильно.

Инструкция по применению от заместителя главного врача по лечебно-профилактической работе поликлиники № 2 Калининграда Людмилы Дорожкиной.

Как защитить себя от гриппа и ОРВИ помимо вакцины?

• В период эпидемии ограничивайте свои контакты и старайтесь не посещать никаких массовых мероприятий.
  
• Защитную маску тоже никто не отменял.
  
• Запаситесь оксолиновой мазью (пока она еще есть в аптеках).
  
• Пейте противовирусные препараты, но только по рекомендации врача.
  
• Одевайтесь по погоде.
  
• Находитесь как можно больше времени на воздухе.
  
• Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь. Проводите влажную уборку.
  
• Правильно питайтесь (морепродукты, мед, шиповник).

И все-таки — прививке быть или не быть?

Прививку делать нужно. Вероятность заболеть, конечно, остается. Но болезнь однозначно пройдет легче и без осложнений.

О том, нужно ли делать прививки детям, читайте в специальном материале «Нового Калининграда.Ru».

Фото — Виталий Невар, «Новый Калининград.Ru»

Нашли ошибку? Cообщить об ошибке можно, выделив ее и нажав Ctrl+Enter

Текст: Анастасия Лукина