Под понятием оптимизации медицины Вы своими приказами: сократили число лечебных учреждений в области и в городе Калининграде, сократили ставки врачебного и сестринского персонала в существующих лечебных учреждениях, практически закрыли медицинский колледж- один из лучших в России, ввели пагубное одноканальное финансирование, - от которого стонут больные и медицинские работники, сделали стационарную помощь почти недоступной,столкнув лбами поликлиники со стационарами в погоне урвать лишний кусок денег для себя, унизили в заработной плате медицинских работников области, создали невыносимые условия для обеспечения медикаментами льготников, ограничили выписку жизненнонеобходимых препаратов. Каких еще реформ и "пилотных" проектов ждать разваленной местной медицине? Судя по заданным Вам вопросам и оценке вашей деятельности, - все национальные и пилотные проекты в Калининградской области потерпели крах! Когда Вы честно признаете это?
Уважаемый Виктор!
Перевод с 1 июля 2007 года учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС, на одноканальное финансирование и введение в 1 января 2007 года в качестве способа оплаты оказанной медицинской помощи механизма подушевого финансирования требуют от государственных учреждений здравоохранения перестройки организации деятельности учреждений, оптимизации их внутренней структуры и коечного фонда, пересмотра методов работы с пациентами, принятия мер по повышению качества медицинской помощи с ориентацией на конечный результат, «борьбы за пациента» путем организации предоставления доступной и качественной медицинской помощи.
Ряд лечебно-профилактических учреждений области, функционировали неэффективно как с точки зрения выполнения функций врачебной должности, так и с точки зрения занятости коек и оптимальным выходом из сложившейся ситуации являлась реорганизация этих лечебных учреждений, путем присоединения одного к другому. Это позволит консолидировать силы и средства, произвести реструктуризацию деятельности учреждения. Все эти меры будут способствовать организационному и финансовому оздоровлению данных лечебных учреждений.
За последние году материально-техническая база лечебных учреждений существенно устарела, финансовые средства, средства, поступавшие за счет различных источников, использовались нерационально, и это негативно отражалось на деятельности самого учреждения. Многоканальная система финансирования здравоохранения перестала гарантировать качество и эффективность медицинских услуг. Одноканальное финансирование, в первую очередь, направлено на оплату достигнутого результата деятельности лечебного учреждения.
Деньги идут за пациентом в те больницы и поликлиники, где оказывается больше услуг и ведется более интенсивная профилактическая работа.
Одноканальная система финансирования должна помочь в развитии страховых принципов медицинских услуг, в развитии конкуренции между лечебными учреждениями, что приведет к повышению качества медицинских услуг.
Изменение штатной структуры лечебных учреждений, сокращение коечного фонда связано с тем, что в настоящее время должны развиваться стационарзамещающие технологии и первичная амбулаторно-поликлиническая помощь, а в стационарах должна оказываться квалифицированная и специализированная медицинская помощь.
Уважаемая Елена Александровна!
Позвольте прежде всего выразить восхищение Вашим мужеством, которое Вам бесспорно понадобилось, чтобы решиться на участие в онлайн-конференции. Министерство здравоохранения относится к так называемому "социальному блоку". Социальные вопросы справедливо вызывают самый большой интерес у населения, ведь они касаются жизни каждого человека. Почему у министерства здравоохранения нет своего сайта или хотя бы полноценного раздела на сайте Правительства, чтобы открыто информировать общественность о всех нововведениях, разъяснять инициативы? Мне кажется, это сделало бы деятельность министерства более понятным простым людям, и при ответах на вопросы онлайн-конференции можно было бы ссылаться на опубликованные на сайте материалы.
Лично меня интересуют областные целевые программы, по которым работает министерство здравоохранения.
Перечислите, пожалуйста, эти программы и подскажите, как с ними можно ознакомиться?
Предусмотрено ли привлечение для реализации этих программ общественных организаций и на каких основаниях? Не кажется ли Вам, что министерству целесообразно разработать прозрачные и открытые для участия всех желающих общественных организаций грантовые программы и таким образом привлечь институты гражданского общества для решения насущных проблем? Позитивный опыт такого сотрудничества есть уже у министерств образования и культуры. Министерство здравоохранения также могло бы передать часть своих функций институтам гражданского общества, как к этому призывали Владимир Путин и Дмитрий Медведев в своих программных выступлениях.
Заранее благодарен за Ваш ответ, Иван
Уважаемый Иван!
Благодарю Вас за поддержку
Действительно отдельный сайт Министерства здравоохранения Калининградской области отсутствует, однако в настоящее время создание данного сайта находится в стадии завершения.
Что касается реализации целевых программ в сфере здравоохранения, то на территории области реализуется одна целевая Программа Калининградской области «Развитие здравоохранения Калининградской области на период 2007-2011 годов», утвержденная постановлением Правительства Калининградской области от 18.01.2007 года № 18.
Информацию о направлениях и мероприятиях указанной программы Вы можете получить, используя информационные системы «Гарант», «ConsultantPlus».
Уважаемая Елена Александровна,
Как известно, значительная часть сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, трагических смертей в автокатастрофах и пожарах связано с употреблением алкоголя, табака, наркотических веществ. Поэтому антиалкогольная, антитабачная и антинаркотическая пропаганда является действенной мерой профилактики огромного количества заболеваний и ранней смертности. Какова деятельность Министерства здравоохранения в этом направлении? Какие программы профилактики реализуются? Знакомы ли Вы с антиалкогольными и антитабачными фильмами и лекциями профессора В.Жданова, свободно распространяющимся в Интернете? Могли бы Вы рекомендовать их для просмотра в целях профилактики этих форм зависимости в учебных и медицинских заведениях? Если да, то может быть, министерство может взять на себя распространение этих фильмов и лекций в рамках программы ранней профилактики табачной и алкогольной зависимости?
ознакомиться с этими фильмами-лекциями и скачать их можно по адресу:
http://www.samohin.ru/video/zhdanov/zhdanov-download.html
И еще один вопрос - как Вы считаете, есть ли связь между распространением алкоголизма, табакокурения в нашей стране с очень невысокими ставками акцизов и, соответственно, слишком низкими ценами на соответствующую продукцию? Средняя стоимость упаковки одноразовых подгузников - это три бутылки дешевой водки или 7-8 пачек сигарет. Отрава дешева, вот народ и идет по пути наименьшего сопротивления. Делает ли министерство что-нибудь, чтобы акцизы на вредные товары были повышены? Может быть, стоит выйти с законодательной инициативой в областную или Государственную Думу?
Спасибо заранее за ответ,
Иван
Уважаемый Иван!
Работа по данному направлению ведется подведомственным Министерству здравоохранения учреждением ГУЗ «Центр медицинской профилактики» в рамках выполнения государственного заказа и по 2-м целевым областным программам:
- "Развитие здравоохранения Калининградской области на 2007-2011 гг.";
- "Комплексные меры противодействия незаконному обороту наркотиков и профилактике асоциальных явлений в детско-молодежной среде на 2007 -2011 гг."
Большое внимание в плане антитабачной, антиалкогольной, антинаркотической пропаганде уделяется работе с молодежью и подростками.
Готовятся волонтеры по пропаганде здорового образа жизни среди молодежи.
Осуществляется межведомственное сотрудничество с Госнаркоконтролем: Проводятся занятия на материалах фотовыставки "Наркотик-убийца" в учебных заведениях; регулярный областной турнир "Пейнтбол против наркотиков".
Проводятся семинары и семинары-тренинги, в ходе которых консультируются и обучаются специалисты для работы в молодежной среде по профилактике социально-значимых заболеваний, семинары для родителей психопросветительского характера, касающиеся детско-родительских отношений.
Ежегодно проводятся конкурсы рисунков, фотографий, прикладных видов творчества по здоровому образу жизни и профилактике вредных привычек среди учащихся школ города Калининграда и области
Проводятся лотереи по здоровому образу жизни среди учащихся 9-11 классов общеобразовательных учреждений города Калининграда и области. Охват - 25 тысяч человек; конкурс на тему «Здоровый образ жизни» среди студентов СУЗов и ВУЗов по номинациям:
"Лучший аудио - сюжет"; "Лучший видео сюжет"; "Лучшая статья". Представлено - 212 работы.
Акции в детских оздоровительных лагерях ("Праздники здоровья", тренинги, раздача массово-просветительской литературы по профилактике вредных привычек). Тренинги (133 тренинга в 2007 г. - 2221 участников) по различным направлениям: по профилактике поведения высокого риска, тренинг коммуникативных навыков с элементами профилактики злоупотребления психо активных веществ, с использованием АРТ-терапевтической техники
Областным Центром медицинской профилактики организованы циклы передач по телевидению и радио с участием ведущих специалистов лечебных учреждений и ЦМП по профилактике вредных привычек. Подготовлены и распространены в общеобразовательные учреждения аудио кассеты с записями бесед по профилактике курения для учащихся младших и средних классов - 200 штук.
Центром медпрофилактики готовятся, тиражируются пропагандистские материалы для населения:
- по профилактике вредных привычек - 16 наименований, тираж - 57335;
- по здоровому образу жизни - 6 наименований, тираж - 21550.
- в ежемесячной газете Министерства здравоохранения Калининградской области "Берегите здоровье", распространяемой бесплатно, регулярно помещаются материалы по антиалкогольной, антитабачной и антинаркотической пропаганде.
Для изучения уровня вовлеченности подростков в потребление табака, алкоголя, наркотиков проводится мониторинг вредных привычек среди учащихся города Калининграда и области, охват 1500 человек.
В 2008 году проведено социологическое исследование "Определение уровня сформированности духовно-нравственных ценностей подрастающего поколения" среди учащихся ВУЗов, СУЗов, ПУ, образовательных учреждений, охват 1250 человек .
В городе Калининграде социальная реклама, мотивирующая население на здоровый образ жизни, размещена на шести банерах, общественном транспорте
Что касается второй части вопроса, то мы придерживаемся следующей точки зрения. Фильмы и лекции профессора В. Жданова достаточно широко известны и доступны. Тиражировать и распространять данные видеолекции в массовом порядке в учебных заведениях не представляется целесообразным по следующим причинам:
Форма видеопоказа лекции не всегда приемлема в подростковой аудитории. Чаще используются и наиболее продуктивны интерактивные методы работы с подростками.
В лекциях использован информационный подход, который в профилактической работе с молодежью не применяется отдельно, сам по себе. Только лишь информирование о вредном влияниии алкоголя, табака и т.д. не является профилактикой в полном смысле этого слова, а при неправильном преподнесении может иметь и обратный эффект. Грамотное информирование должно сочетаться с методиками формирования позитивного мышления и ответственного образа жизни.
Материалы профессора В.Жданова представлены в сети Интернет достаточно широко и доступны любому желающему. Педагог или другой специалист, занимающийся профилактической работой, может выбрать те из них, которые ему более необходимы и приемлемы для его деятельности.
Елене Клюйковой., Я инвалид 2 группы 3 степени.
> Регулярно задерживаются бесплатные лекарства. Например, в конце
> прошлого года я так и не получил несколько видов лекарств против
> диабета и сердечных в течение 2х месяцев,Сейчас уже полмесяца не
> могу получить лекарства против диабета - Глюкофаж. Когда, наконец, наведете порядок?
> Наумов Л.Е., 71 год.
Леонид Егорович! Мы, к сожалению, не располагаем точными данными по Вашей конкретной ситуации. Просим Вас обратиться в Министерство здравоохранения. Более подробно информация по данной теме изложена в ответе на вопрос № 33.
Уважаемая Елена Александровна! Охранное предприятие Консул более трех месяцев охраняет Областной противотурберкулезный диспансер по контракту, заключенному с областным правительством. Однако, предприятие до настоящего времени за выполненные работы не получило ни копейки (сотрудники работающие на этом объекте зарплату получают, налоги перечисляются вовремя). На наши письма об уплате долга ни одного вразумительного ответа не получено от руководства Облтубдиспансера. Просим Вас разобраться в данной ситуации, поскольку непонятно куда же уходят бюджетные средства с целевым выделением на охрану объекта, долг растет, проценты на долг растут!
Уважаемая Анжела! Пост охраны, выставленный ООО Частное охранное предприятие «Консул», к сожалению, оказалось не в состоянии обеспечить порядок на охраняемой территории ГУ «Областной противотуберкулезный диспансер».
В связи с неисполнением условий конкурса со стороны ООО «Консул» Агентством главного распорядителя средств бюджета Калининградской области подано исковое заявление в арбитражный суд о расторжении контракта. В настоящее время спор между получателем услуги - ГУ «Областной противотуберкулезный диспансер», заказчиком услуги - Агентством главного распорядителя средств бюджета Калининградской области с одной стороны и ООО «Консул», как исполнителем услуги с другой стороны, решается в арбитражном суде.
Здравствуйте Елена Александровна!!!!
Скажите пожалуйста:
1. В декабре месяце мой родственник попал в хир.отделение многопрофильной больницы. После того как поставили диагноз, я как человек немного близкий к медицине стал ждать когда же назначат препараты для лечения.Ждал день, ждал второй, третий, наконец не выдержал и сам лично пошел к врачу и потребовал написать мне лекарства которые нужны(уколами анальгина и димедрола вы сами понимаете человека не вылечить). Мне без вопросов написали лекарства я пошел и купил их.
Елена Александровна черт с теми 1,5 тысячамми рублями за лекарства, мне не жалко и у меня есть возможность купить их по оптовым ценам. Но для малоимущего человека ведь это же деньги.
Причем пародокс в том что в том списке был эссенциале в ампулах а я сам лично за несколько недель поставил этот препарат этой больнице(выйгранный на аукционе) т.е. препарат был в наличии только почему он недошел до больного.
Раскажите пожалуйста что делать в такой ситуации и как быть.
2. Второй вопрос опять же по больницам. В КО достаточное количество ЛПУ, по почему из этого количества всего 2-е больницы имеют фарм лицензию(КОБ и многопрофильная)???? Хочу напомнить что даже просто хранить лекарства,помещение для хранения надо лицензировать. Я побывав в помещениях наших больниц для хранения ЛС просто ужаснулся. Во-первых в основном это подвальные помещения в ужаснейшем состоянии, у некоторых даже холодильника нет. А ведь ЛС должны хранится в сухом помещении при определенной температуре.Наркотические и психотропные препараты тоже отдельная тема с хранением и отпуском и кстати работа наркоконтролю и прокуратуре(безконтрольный отпуск и нецелевое использование).
3.Хочется обратится с просьбой, наверняка вы в курсе проблемы со значком РСТ на лекарствах(если не в курсе Дыханова И.Н. в теме).
Документы,постановления,законы РФ в этом вопросе противоречат друг другу и создается запутанная ситуация виноватыми в конечном итоге становятся аптечные учереждения. Санитарная милиция пользуется этой неразберихой и под различными прелогами устраивает проверки.Вы просто не представляете маштабы поборов по этой теме. Мне кажется на уровне двух ведомст вы бы могли достич накакх-то договоренностей по этому вопросу.
И на последок хочу поблагодорить вас и пожелать Здоровья,Удачи и Успехов в работе!
Держитесь!;)
Из первой части Вашего вопроса понятно, что Ваш родственник проходил лечение в хирургическом отделении Центральной городской больницы в декабре 2007 года. Для проведения служебной проверки и принятия в случае необходимости соответствующих мер, по затронутой Вами теме, прошу Вас изложить конкретные факты по данному вопросу (ФИО больного, год рождения, адрес, ФИО лечащего врача).
2. В соответствии с действующим приказом Минздрава СССР от 02.06.1987г №747 «Об утверждении Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР» (с изменениями и дополнениями) лечебные учреждения по вопросам лекарственного обеспечения подразделяются на имеющие в своем составе аптеку, соответственно, лицензируются на фармацевтическую деятельность, и учреждения, не имеющие аптеку, которые снабжаются медикаментами из аптечных организаций, имеющих лицензию на розничную реализацию лекарственных средств. В связи с тем, что лечебные учреждения являются конечным потребителем лекарственных средств, для выполнения лечебно-диагностических функций наличие лицензии на фармацевтическую деятельность законодательством не предусмотрено. Что касается наркотических и психотропных препаратов, в соответствии с действующим законодательством, все лечебные учреждения имеют лицензии на соответствующий вид деятельности.
3. Действительно, противоречия в нормативных документах с маркировкой РСТ на упаковках лекарственных средств существуют. Нами направлены запросы в Министерство здравоохранения и социального развития РФ и в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. После получения ответа разъяснения будут доведены до всех заинтересованных лиц.
Спасибо за поддержку!
Здравствуйте, Елена Александровна!
Мой возраст 48 лет. У меня к Вам три вопроса.
1. В этом месяце прочитала в "Калининградской правде" рекламу диагностического центра ,который находится в г.Вильнюсе. Там сказано, что у них разработаны три программы для обследования организма с разной глубиной обследования:начиная от анализов , с использованием нового оборудования, учитывая возраст обращающегося.При предварительной записи обследование может быть проведено в течении суток. Где у нас можно в течении суток пройти такое обследование. Предлагаю себя в качестве пациента.
2.Знаю. что раньше, если была пневмония клали в больницу на Гендаля, с проктологией и желудком на Чапаева, кардиологию лечили в БСМП. Теперь из районной поликлиники получить куда-либо направление проблематично, только в свою больницу по месту жительства. Об этом меня попросили спросить бабушки. Сохранилась ли специализация этих больниц и если болит желудок , то где его лечить в больнице на ул.Чапаева или в больнице на ул.Гендаля,и как получить направление если живешь в другом районе?
3.Если у нас в стране заканчивается бесплатная медецина, то где у нас в стране или в нашем городе можно застраховать ребенка, который пока здоров, судя по обследованию призывной коммисии, и который в 60 лет будет иметь на руках страховой полис и его не будут спрашивать может ли он оплатить данную процедуру? Ведь мы свами родились в такое время,когда об этом не надо было думать.
1. Необходимое диагностическое обследование, которое не имеется в муниципальных учреждениях здравоохранения можно пройти в областном диагностическом центре.
2. Специализированные виды медицинской помощи оказывают в Калининградской областной клинической больнице. Кроме того, в ЛПУ города функционирует гастроэнтерологическое отделение в МУЗ «Городской больнице №1» (ул. Чапаева, 26/28), пульмонологическое отделение в МУЗ «Городской больнице №3 (ул. Ушакова, 9), кардиологическое отделение в МУЗ «БСМП» (ул. А. Невского, д.90). Направление на госпитализацию в вышеперечисленные учреждения можно получить у врачей специалистов в поликлинике по месту регистрации.
3. Вашему ребенку можно оформить страховой медицинский полис в ЗАО «Областной медицинской страховой компании» (ул. Космонавта Леонова, 18).
Мусенко Евгения Анатольевна г.Гусев
День добрый, Елена Александровна!
Меня интересует вопрос, когда будет отменен максимально возможный размер пособия по беременности и родам 23400 рублей? Моя Заработная плата составляет 35 000 рублей в месяц, за эти деньги приходится работать по 12 часов в сутки, с меня удерживают подоходный налог 4550 рублей. И при расчете пособия по беременности и родам, выясняется, что государством ограничен максимально возможный размер выплаты, это сильно ущемляет мои интересы и ребенка. Я слышала, что в другой области этот вопрос был поднят на рассмотрение и принято положительное решение в сторону женщин.
Уважаемая,Елена!Я не знаю к кому обратиться,поэтому пишу Вам.
Почему врачи скорой помощи выежая на вызов вначале требуют паспорт и полис,а потом осматривают больного?Ведь из-за таких мелочей умирают люди!А если полис или паспорт затерялись,то получается,что помощи не ждать?
Оказание скорой и неотложной медицинской помощи производится вне зависимости от наличия медицинского полиса и документа удостоверяющего личность.
Неуважаемый министр, я- ваша коллега и мне стыдно ею быть! Думаю, что вы никогда не работали реаниматологом. Вы не знаете что такое бессонные ночи, борьба за жизнь пациентов ценою собственного здоровья за зарплату, которая меньше пособия по безработице в некоторых странах. Ответьте, что ещё должно произойти, чтоб вы признали своё поражение? Скольким людям нужно высказаться, что ваша работа чудовищна!!!Вы забыли, что чиновники, кем вы являетесь, это слуги народа! И мы- ваш народ вас увольняем!!!!! Не утешайте себя иллюзией, что то, что вы делаете - это во благо! Стало хуже!!!! Работая на полторы ставки, а реально работая по нагрузке на три - я получаю на 2 тысячи больше,чем в прошлом году, и это при бешенной инфляции в стране! Вы превратили врачей в рабов....
Уважаемая Елена Александровна!
В учреждениях здравоохранения Калининградской области, работающих в системе ОМС, введена новая система оплаты труда, которая предусматривает начисление заработной платы исходя из конечного результата деятельности, как всего учреждения, так и каждого отдельного работника.
Однако при введении новой системы оплаты труда не ставилась цель всем поднять заработную плату, то есть предполагалось, что те, кто работает более интенсивно и эффективно, будут зарабатывать больше.
Министерство здравоохранения Калининградской области ежемесячно проводит мониторинг и оценку эффективности деятельности учреждений здравоохранения области. Полученные данные позволяют сделать вывод о том, что фонд заработной платы в 2008 году увеличился относительно 2007 года. Объективно выросла средняя заработная плата медицинского персонала, в том числе и за счет сокращения незанятых вакантных ставок.
зарплату в 27 и более тысяч может получить врач, очень близкий к руководству: подробно узучая документ - ординатор получает - ставку ординатора, это 5-9 тыс ( в зависимости от стажа и категории) может совмещать на ставку (7-8 дежурств) при этом оплата по минимуму со ставки 5 тыс, итого при фееричном раскладе зарплата обычного доктора не может превысить 15 тыс. прошу учесть т.н. "пилотные" не входит в гарантированные выплаты и по сути не является зарплатой. прошу так-же учесть, что выплата пилотных - явление временное.
это прелюдия, вопрос как обычно -что делать?
тарифы ОМС в ПИТЕРЕ выше чем в калининграде в 2 раза, а препараты дороже у нас, в это - же время за прошлый год снижение в общем этих тарифов составило 18,7 %.
МАКСИМАЛЬНО 78 РУБ В СУТКИ НА ЛЕЧЕНИЕ????!!!
С КЕМ ДЕЛЯТСЯ ФОНДЫ ЗАЖИМАЕМЫМИ СРЕДСТВАМИ??
ОТ ЧЕГО МОЖНО ВЫЛЕЧИТЬ НА ЭТИ ДЕНЬГИ?
С ТАКОЙ ПОЛИТИКОЙ И ЭКОНОМИКОЙ ХОЧЕТСЯ БЫТЬ КАЩЕЕМ БЕССМЕРТНЫМ.
С УВАЖЕНИЕМ, СМОТРИТЕ В КОРЕНЬ.
Уважаемый Евгений!
С 01 января 2008 года в учреждениях здравоохранения, работающих в системе ОМС, введена новая система оплаты труда, которая позволяет создать условия для оплаты труда работников учреждений в зависимости от их личного участия в эффективном функционировании учреждения, а также повысить экономическую мотивацию работников к достижению конечных позитивных результатов труда;
Заработная плата в учреждении напрямую зависит от объема средств, поступающих в учреждение за оказанные услуги, и составляет не менее 60% всех средств.
Расчет тарифов стоимости медицинских услуг в системе ОМС осуществляется на основании действующих нормативных актов с учетом дифференцированных стоимостных коэффициентов, учитывающих сложность и качество оказания медицинской помощи (по профилям отделений, видов специальностей, вызовов скорой помощи)
Тариф стоимости на амбулаторно-поликлиническую помощь в системе ОМС составляет от 84,5 рублей (прием отоларинголога) до 206,4 рубля (прием эндокринолога). Прейскурант цен используется для расчетов врачебного посещения в других ЛПУ и расчета средств пилотного проекта.
Тариф стоимости 1 койко-дня в стационаре составляет от 639,78 рублей (гастроэнтерологическое отделение) до 1017,36 рублей (торокальная хирургия). Прейскурант цен используется для расчета стоимости законченного случая стационарного лечения каждой нозологии в соответствии с МКБ 10.
Интересно, в Калининиградской области тоже заставляют безногих инвалидов второй группы проходить ВТЭК каждый год? Вдруг ноги отрастут... А ведь Путин должен был этот вопрос решить ещё 3 года назад. Почему власть на местах не имеет права решать самостоятельно такие вопросы?
Вопрос находится в компетенции ГУ «Калининградское региональное отделение фонда социального страхования РФ.
Находясь в областной больнице за телеконсультацию с Московским центром Бокулева я заплатил 3500 рублей, хотя это государственная программа.Насколько зто законно?
С уважением С.Штенников
Уважаемый С. Штенников! Действительно данная программа государственная. В случае, если телеконсультация была обусловлена необходимостью, подтвержденной лечащим врачом, то эта услуга входит в тариф стоимости Вашего лечения из средств обязательного медицинского страхования. Если такая консультация была проведена по Вашей инициативе, и оплата за эту услугу произведена через кассу, с выдачей на руки квитанции, то все было в рамках закона.
Стараюсь болеть редко, но это не заслуга докторов и медицыны города. Просто нас приучили идти в больницу когда пора увозить на скорой, а на скорой увозят когда практически уже реанимация нужна...
Как понять Ваше выражение по отношению к врачам - Нужно лучше работать... Если диплом на тройки или почти куплен, как можно лучше работать? Зачем напрягаться, читать новую мед. литературу, если проще вступить в распространительскую фирму и продавать неизвестно какой продукт(пищевую добавку) но с красивой рекламой сидя у себа в рабочем кабинете...
А отношение врачей к пациэнтам как к мясу, правда если положить сотню на стол отношение становится как к телу, а если на каждый приём с призентиком, то и человека могут увидеть но правильный диагноз всё равно не поставят, но скажут, что в простой клинике вас не смогут вылечить и пускают вас по кругу платных своих докторов, а потом межсобой делятся прибылью. Пример есть с фамилиями и должностями и местами насиженными. Могу поделиться.
Разделите лучше в поликлиниках платное обслуживание и без. На ул.Летней (поликлинника)зтажей много, а толку мало. Может крыло или этажик в аренду отдадите для врачей не забывших клятву Гипократу и желающих сэкономить время граждан, а на вырученные деньги оборудования прикупить, ремонт зделать, зарплату достойную и городскую казну пополнить? Кстати Вы видели туалеты с советских времён в медучереждениях? Медицына ведь не только белые халаты...
Уважаемая Людмила! Вы пишите, что у Вас есть конкретные примеры неэтичного или непрофессионального поведения сотрудников поликлиники Центральной городской больницы г. Калининграда. В таком случае Вы должны обратиться с заявлением, с изложением фактов к главному врачу этого лечебного учреждения или в органы управления здравоохранением г. Калининграда и области.
Проконсультируйте меня по волнующему вопросу и посоветуйте, как быть?
Работала я продавцом в палатке на улице по 13 – 14 ч., три дня через три. Сильнейшие боли в спине и ноге в течение двух месяцев заставили обратиться к врачу. Компьютерная томография п/к отдела позвоночника выявила центральную протрузию диска 0,5 см., субхондральный склероз замыкающих пластинок, деформацию и склероз до 950 ед. нижних суставных поверхностей. С августа 2007г. дважды проходила амбулаторное лечение у невропатолога с диагнозом: вертеробрагенная радикулопатия, остеохондроз позвоночника. Присутствует еще спондилоартроз грудного отдела позвоночника и остеохондроз шейного отдела позвоночника – постоянные прострелы в уши в течение 7лет (КТ этих отделов не проводилась). В периоды между лечениями сохраняются терпимые боли в позвоночнике, натяжение в ноге. Врач посоветовал менять место работы. ВКК запретила наклоны, поднятие тяжестей, длительное статичное положение тела. Работу я оставила, на данный момент меня содержит муж, но как долго это будет продолжаться, я не знаю? Мне в этом году будет 53 года. Без соответствующей квалификации я могу претендовать только на место продавца, дворника, уборщицы - эти работы мне противопоказаны. Инвалидность не предлагают, хотя некоторые предприятия в нашем регионе берут инвалидов на соответствующие здоровью участки работ. Из сопутствующих заболеваний - язва желудка и двенадцатиперстной кишки, диффузно - узловой зоб и др. Вы не посоветуете, как мне в этой жизни заработать на кусок хлеба (на мужа я не надеюсь)? Продавец - это то рабочее место, которое я смогла в 50 лет найти, а теперь вынуждена и его лишиться.
PS. Ведущий невропатолог при консультации по поводу операции по удалению грыжи указал, что операция не решит моих проблем из–за спондилоартроза.
Сообщите, пожалуйста,прямой телефон,по которому можно подать жалобу на неумеренное увлечение некоторыми больницами "платными" услугами. Так, чтобы на такой сигнал была конструктивная реация, а не отговорки.
Хотелось бы знать в какой больнице Калининградской области врач работая на одну ставку без подработок, дежурств и совмещений получает зарплату в 20 тысяч о которой трубят все средства массовой информации с подачи мадам Клюйковой? Да мы бы все ушли туда работать. Реальная зарплата которую можно сейчас получить в таких условия 5-6 тысяч. И в какой стране мира еще (не считая стран бывшего СССР) доктора получают такую же нищенскую зарплату? И нормально ли, что у доктора зарплата 5 - 6 тысяч, а у чиновника от медицины на порядок, а то и больше, выше? Я понимаю так, что все что делается с медициной в Калининградской области ведет к ее окончательному развалу.
Уважаемый Сергей!
В учреждениях здравоохранения Калининградской области введена новая система оплаты труда, которая предусматривает начисление заработной платы исходя из конечного результата деятельности, как всего учреждения, так и каждого отдельного работника.
В настоящее время по итогам оценки учреждений за март 2008 года в 5 муниципальных учреждениях здравоохранения Калининградской области средняя заработная плата врачебного персонала составила более 20 тысяч рублей.
Увеличение заработной платы любого работника в первую очередь связано с увеличением объема работы, интенсивности деятельности и повышением качества оказываемых услуг.
Не может считаться нормальной заработная плата врача в 5-6 тысяч рублей. При сопоставлении заработной платы врача за рубежом и в нашей стране, необходимо учитывать врачебную нагрузку, и продолжительность рабочего дня, и самое главное качество оказываемой услуги.
По данным, ежемесячно предоставляемым в Министерство здравоохранения Калининградской области в 2008 году заработная плата врачебного персонала значительно выше, чем 5-6 тысяч рублей.
Уважаемая Елена Александровна!
Не дай Вам Бог столкнуться с нашим "здравоохранением" как "простому" человеку. Я к сожалению столкнулся и мне стало страшно вообще здесь жить, на сколько ВСЁ плохо. Слишком много описывать, да и надо оно Вам...?
Здравствуйте! Ваши реформы губительны для медицины. Горячие слова о повышении качества помощи, внедрении высоких технологий- это только слова. Все натыкается на низкую з/плату, отсутствие жилья и как следствие этого нежелание работать. Зачем? Нет никаких перспектив. Мне как зав. отд. постоянно приходится подбадривать коллектив с надеждой на лучшее. Сейчас не Советское время. Надо реально повышать денежное довольствие. Работать не хочется, оперировать тем паче. Мой знакомый из другого региона зав. отд. на деле повышает качество медицинской помощи и вводит новые технологии. Есть деньги на это. А у нас? Когда закончится это болото? Вот такие вот реформы.
Уважаемый Александр!
С 01 января 2008 года в учреждениях здравоохранения, работающих в системе ОМС, введена новая система оплаты труда, которая позволит:
• создать условия для оплаты труда работников учреждений в зависимости от их личного участия в эффективном функционировании учреждения;
• ,повысить экономическую мотивацию работников к достижению конечных позитивных результатов труда;
• улучшить качество оказания медицинской помощи населению;
• стимулировать повышение профессионального уровня работников;
• совершенствовать механизм управления финансовыми, материальными и кадровыми ресурсами в учреждениях здравоохранения Калининградской области;
• достигнуть справедливости, публичности и коллегиальности в решении вопросов оплаты труда.
В новых условиях страховой медицины не предусмотрено денежное довольствие медицинским работникам. Заработная плата в больницах напрямую зависит от объемов и качества оказанной медицинской помощи.
В настоящее время ежемесячно Министерством здравоохранения Калининградской области проводится оценка эффективности деятельности учреждений. Объективные показатели позволяют говорить о том, что в учреждениях, работающих более эффективно заработная плата в 2008 году реально выросла не менее чем на 5%.
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, какую ответственность может понести больница и не посредственно лечащий врачь при неправильном установлении диагноза. Вкратце: после нового года лечили в больнице "Н" стационарно 3 недели. При жалобе на отравление лечили от панкреатита, анализ на дисбактериоз взяли на после 2,5 недель лечения, а результат отдали после выписки с утверждением что все хорошо. В итоге после выписки из больнице "Н" и обращении в другую больницу оказалось, что это серьезная кишечная инфекция (энтероколит) которая к тому же заразна.
Мой отец- ветеран войны,Поляков Юрий Федорович,проходил обследования ,чтобы попасть в санаторий.Процедура просто дикая,количество справок-огромное,все- в разное время,в разных кабинетах,да и еще не все врачи работали.Короче,пока собирал справки давление менялось три раза в день.Ему-82 года,он видит только одним глазом,плохо слышит. Ну,неужели нельзя упростить старикам процедуру,чтобы можно было пройти все в один день,в одном месте,со всеми врачами,как это делают для военкоматов?
Уважаемая Елена Алескандровна! Очень возмущает отношение мед.персонала к пациентам в городских учреждениях. В частности столкнулся с ужасным обращением к будущим роженицам в районной жен.консультации на ул. Гражданской (Фрунзе) Ленинградского района. На пациентов грубят, кричат, гоняют по кабинетам, заставляют часами ждать в душных коридорах. Жену мою, например, впоследний раз облаяли за то, что не открыла заранее крышку у баночки при сдаче анализов. До этого ей нагрубили за то, что она на 6-м месяце, после часа простоя в коридоре в толпе народу поинтересовалась в каб.15, когда те начнут принимать клиентов. При сдаче крови собирается толпа человек 25 беременных. Всем назначают почему-то на 8:00. Кабинет работает с 8, работает по рпасписанию час или полтора, а начинают прием намного позже 8-ми каждый раз. Всех принять не получается, потом скандалы. Пациенты пишут жалобы одну-за одной и кидают их в спец ящик "для жалоб и предложений". Он постоянно забит до верху. Не раз видел, как тетя в белом халатике потом через верхнюю щель ящика подчищала его.... Даже со стороны наблюдая "обалдеваешь" мягко говоря с такого беспредела, не говорю уже про беременных, которые получают немалый стресс. Моя жена по прописке вынуждена туда ходить. Каждый раз как на каторгу ... Нормально никто из персонала не общается. На вопросы отвечают - ... что сама не видишь?... читать не умеешь?... подождешь не развалишься... Я тебе не справочная .... чё приперлась мы уже анализы 5 минут как принимать закончили.... Единственный телефон в поликлинике - и тот не работает... Я понимаю состояние и безнадежность нашей медицины, но если сможите, помогите пожалуйста. Осталось всего три месяца.
Я уверенна, что нельзя допускать платные факультеты в:медицинских,педагогических,строителбных институтах. Потому что потом такие горе-врачи нас "лечат", педагоги доводят наших детей до самоубийства,здания рушатся.
Ирина! Высшее учебное заведение в соответствии со своим уставом может осуществлять платную деятельность в области образования и в других областях, если это не идет в ущерб его основной деятельности.
В соответствии с Федеральным законом от 22 августа 1996 года № 125-ФЗ «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» высшее учебное заведение вправе в пределах, установленных лицензией, осуществлять сверх финансируемых за счет средств соответствующего бюджета контрольных цифр приема студентов подготовку специалистов по соответствующим договорам с оплатой стоимости обучения физическими или юридическими лицами.
Объясните пожалуйста,почему внедряя новую систему оплаты,вы решили дать калининградским медикам самую низкую из всех предусмотренных реформой ставок?Видимо потому,что привыкли,как при вашей работе в фирмах Медстраха,часть фондов оставлять себе.
Объясните почему,получая по нацпроекту за федеральные деньги новое современное оборудование,больницы берут за лечение на них пациентов с людей большие деньги.Ведь государство дало эту технику бесплатно.
Объясните почему в вашем ведомстве нет "горячего телефона доверия",по которому можно было бы оперативно сообщить о незаконных поборах и других безобразиях в созданной вами системе.
Уважаемый Станислав!
Новая система оплаты труда не предполагает установления единой базовой единицы (ставки) для учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС. Базовая единица (ставка) устанавливается в учреждении ежемесячно и зависит от ежемесячных доходов учреждения. Кроме того, финансирование лечебно-профилактических учреждений осуществляется минуя Министерство здравоохранения Калининградской области.
В настоящее время производится проверка правомерности оказания платных медицинских услуг в муниципальных лечебных учреждениях.
Бесплатно для населения (за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней) предоставляются все виды медицинской помощи, включая скорую медицинскую помощь, в нижеследующем порядке.
1. По месту прикрепления гражданина:
• приём в поликлинике;
• исследования и процедуры, а также стационарное лечение по направлению из поликлиники;
2. В лечебных учреждениях вне места прикрепления гражданина (в том числе областных больницах, ведомственных учреждениях здравоохранения, в медицинских организациях иных форм собственности, работающих в системе обязательного медицинского страхования):
• предоставляются бесплатно все виды медицинской помощи (включая консультативный прием, диагностические исследования, стационарное лечение и т.д.) при наличии направления из лечебного учреждения по месту прикрепления гражданина или направления, выданного главными специалистами органов управления здравоохранением.
Исключительно на платной основе лечебными учреждениями Калининградской области предоставляются:
1) медицинская помощь гражданам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования (за исключением экстренной и неотложной медицинской помощи, которая оказывается бесплатно);
2) медицинские услуги, предоставляемые по личной инициативе граждан без направления лечащего врача и не обусловленные их состоянием здоровья;
3) лечебно-профилактические и диагностические услуги, оказываемые анонимно (за исключением анонимного обследования на СПИД);
4) услуги косметологии;
5) услуги зубопротезирования.
На оборудовании, поступившем в лечебные учреждения области в рамках реализации национального проекта «Здоровье» обследование не должно проводиться на платной основе.
В случае нарушения правил оказания платных услуг необходимо обратиться:
1. к главному врачу учреждения здравоохранения
2. в управление здравоохранения города Калининграда по телефону 923799
3. в Министерство здравоохранения калининградской области по телефону: 599430, 599440
Елена Александровна!Какова сегодня цена человеческой жизни? Только не говорите о том, что она бесценна. Сегодня все продается и покупается! Если врач вашей профессии сегодня будет работать в реанимации на 1 ставку, он заработает чистыми деньгами 6000 рублей. Разделите на 22 рабочих дня. Получите меньше 300 рублей в день. Если будет за день в реанимации спасена врачом 1 жизнь- вот и поручили ее истинную цену. Вам не стыдно? Сколько раз , Вы как министр ставили в Москве вопросы о низкой заработной плате медицинских работников и каков результат? Почему так и не состоялся съезд медицинских работников области.? Вероятно, придется собирать черезвычайный съезд и требовать Вашей отставки за развал медицины в области.
Уважаемый Михаил!
В учреждениях здравоохранения Калининградской области введена новая система оплаты труда, которая предусматривает начисление заработной платы исходя из конечного результата деятельности, как всего учреждения, так и каждого отдельного работника.
В настоящее время по итогам оценки учреждений за март 2008 года в 5 муниципальных учреждениях здравоохранения Калининградской области средняя заработная плата врачебного персонала составила более 20 тысяч рублей.
Увеличение заработной платы любого работника в первую очередь связано с увеличением объема работы, интенсивности деятельности и повышением качества оказываемых услуг.
Не может считаться нормальной заработная плата врача в 5-6 тысяч рублей. Однако если сравнивать заработную плату врача в разных странах, то, наверное, нужно сравнить и врачебную нагрузку, и продолжительность рабочего дня, и самое главное качество оказываемой услуги.
По данным, ежемесячно предоставляемым в Министерство здравоохранения Калининградской области в 2008 году заработная плата врачебного персонала значительно выше, чем 5-6 тысяч рублей.
добрый день
в том что на вопросы будут отвечать замы и помы я не сомневаюсь - но вдруг этот вопрос поставит ваших помощников в тупик:
исходя уже из заданных вопросов складывается впечатление что в сфере здравоохранения с каждым днем становится все хуже и хуже (да и по своему опыту знаю), т.е. за время своего правления ничего хорошего вы как министр не сделали, а только усугубили ситуацию. не кажется ли Вам что пора подать в отставку. хотелось бы получить простой ответ да или нет.
Елена Александровна!
Существует ли какая-то программа по финансированию операций для детей с врожденным пороком сердца, как получить квоту на бесплатную операцию у нас в регионе (ведь по статистике только 30% детей могут получить бесплатную операцию), возможно ли выделение денег из какого-либо фонда?
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития в Российской Федерацииот 2812.2007 г. № 812 «О Государственном задании на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам РФ за счет средств федерального бюджета в 2008 году» все дети, страдающие врожденным пороком сердца, после заочной консультации и заключения об оперативном лечении в федеральном специализированном медицинском центре получают высокотехнологичную медицинскую помощь за счетсредств федерального бюджета на основании талона-направления Министерства здравоохранения Калининградской области.
Расходы за дополнительное обследование и проезд компенсируется после возвращения согласно постановлению Правительства Калининградской области от 28 декабря 2007 г. №*(% «О порядке представления социальной поддержки жителям Калининградской области в виде оплаты обследования и лечения в медицинских организациях, оказывающих высокотехнологичные виды медицинской помощи».
Уважаемая Елена Александровна!
Вынуждена обратиться к Вам по поводу снятия статуса инвалида с онкобольного человека. Я стою на учете в ООД с 1993года. В январе 2006года мне поставили диагноз-злокачественный инвазивный рак молочной железы и лимфатических узлов.В феврале 2006года я была прооперирована-радикальная мастоэктомия слева по Мадену с последующим прохождением курсов радиологии и химиотерапии.В мае 2007года мне была присвоена вторая группа инвалидности.В апреле 2007года я проходила МСЭ,и мне была присвоена третья группа инвалидности.В апреле 2008года я проходила очередное переосвидетельствование,и мне сняли статус инвалида.Врачи-эксперты ссылаются на жесткие законы,которые они вынуждены выполнять.Я не согласна с таким решением МСЭ,так как у меня сохраняется умеренный лимфостаз левой руки и целый ряд сопутствующих заболеваний,волевое-эмоциональное состояние организма ослаблено.Консультируясь со своим лечащим врачом в ООД,с независимым онкологом,я понимаю,что со мной поступили некорректно.Я постоянно наблюдаюсь у своего лечащего врача в ООД и у врачей сопутствующих заболеваний.Являясь по сути инвалидом,я не подхожу под статус инвалида,меня лишают социальной защиты.Я считаю,что для онкобольного человека недостаточно два года реабилитации,так как я постоянно испытываю стресс от всего происходящего.Прошу разъяснить и рассмотреть возможность продления пребывания на группе инвалидности.Я буду Вам очень признательна.
Вопрос находится в компетенции ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Калининградской области»
Елена Александровна! Буду признательна за ответы на мои вопросы.
1. Как изменилась средняя зарплата врачей в регионе после внедрения "пилотного проекта" - одноканального финансирования. Какая зарплата была до и стала после? Еть ли у Вас данные по средним зарплатам врачей в других регионах, где врачи получают зарплату "по старинке"?
2. Существуют ли нормативы в регионе по количеству койко-мест на число населения? Каковы они в среднем по России?
3. Проводились ли расчеты необходимого числа коек в стационарах областных лечебных учреждений (многопрофильной, детской областной, инфекционной) для размещения пациентов из районов области с учетом массового сокращения койко-мест в стационарах районных больниц?
4. Каков норматив медперсонала (или врачей) на число прикрепленного к поликлинике населения? На 1 койко-место в стационаре? Раньше (5 лет назад, к примеру) и сейчас?
5. Сколько врачей уволились или попали под сокращение с начала "пилотного проекта" в регионе?
6. На сколько увеличилась смертность пациентов в стационарах после того, как в области стала проводится политика предпочтения амбулаторного лечения перед стационарным?
Спасибо за ответы.
Уважаемая Светлана!
1. Министерство здравоохранения Калининградской области ежемесячно проводит мониторинг заработной платы лечебных учреждений, в том числе средней заработной платы врачебного и среднего медицинского персонала. В 2008 году после перехода на новую систему оплаты труда отмечается рост заработной платы практически всех категорий работников. При этом необходимо отметить, что есть учреждения, где произошло снижение заработной платы. Ежемесячная оценка деятельности учреждений здравоохранения показывает, что показатели деятельности в этих учреждениях значительно хуже среднеобластных. То есть, существует прямая связь между показателями эффективности деятельности учреждения и заработной платы. Официальных данных относительно заработной платы в других регионах в Министерстве здравоохранения Калининградской области нет.
2. Норматив числа коек на 1000 жителей населения на территории Российской Федерации отсутствует. Обеспеченность больничными койками на 10 тыс. человек населения Калининградской области за 2006 год составила - 92,5, Ростовской области - 90,2, Владимирской области - 82,8, Курской области - 89,6, Ленинградской области - 75,5.
3. Согласно постановлению Правительства Российской Федерации о Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на очередной финансовый год, Министерством здравоохранения Калининградской области на начало текущего года рассчитывается необходимый объем медицинской помощи в расчете на одного жителя в год.
На основании необходимого объема стационарной помощи муниципальные образования Калининградской области самостоятельно определяют необходимое число коек для осуществления указанного вида медицинской помощи.
4. Согласно приказу Минздрава СССР от 31.08.89г. № 504 штатные нормативы медицинского персонала носят рекомендательный характер. Формирование штатных расписаний ЛПУ производится исходя из потребности в оказании медицинской помощи, выполнении соответствующих норм нагрузки и функции врачебной должности.
Что касается показателя общей смертности 1000 населения то данный показатель в 2007 году по отношению к 2005 году снизился на 15%.
Обьясните, почему в ваших реформах вас поддерживают исключительно главные врачи? Не потому ли, что вы позволили им назначать себе заработную плату во много раз превышающую заработную плату врачей и мед сестер. А ведь они все ночи и выходные проводят дома. Почему Вы избегаете встреч с трудовыми коллективами? Если вам нет времени на это, то Вы давно не на своем месте. Загляните в глаза медсестре или санитарке и спросите, как они живут. Или Вам более близок заискивающий взгляд главных врачей? Так знайте, что больных лечат и спасают не они, а те, кто годами терпит унижение и произвол, и существует, именно существует на нищую зарплату.
Уважаемая Татьяна Викторовна!
С 01 января 2008 года в учреждениях здравоохранения введена новая система оплаты труда, которая позволит:
• создать условия для оплаты труда работников учреждений в зависимости от их личного участия в эффективном функционировании учреждения;
• повысить экономическую мотивацию работников к достижению конечных позитивных, результатов труда;
• улучшить качество оказания медицинской помощи населению;
• стимулировать повышение профессионального уровня работников;
• совершенствовать механизм управления финансовыми, материальными и кадровыми ресурсами в учреждениях здравоохранения Калининградской области;
• достигнуть справедливости, публичности и коллегиальности в решении вопросов оплаты труда.
При формировании размера заработной платы каждого работника применяются различные стимулирующие коэффициенты, в том числе и коэффициент эффективности, не ограниченный максимальными размерами.
Заработная плата главного врача учреждения рассчитывается исходя из средней заработной платы по учреждению. Единственным стимулирующим коэффициентом при расчете заработной платы главного врача является коэффициент управления, который устанавливается Министерством здравоохранения по итогам деятельности учреждения за месяц.
Министерство здравоохранения начиная с сентября 2007 года постоянно проводит обучающие семинары, собрания коллективов лечебно-профилактических учреждений, еженедельно проводятся заседания коллегий Министерства здравоохранения в медицинских учреждениях области.
© 2003-2024