Online-конференция Елены Клюйковой

Online-конференция Елены Клюйковой
«Калининград.Ru» продолжает сближать власть и народ и начинает очередную online-конференцию. В этот раз обернуться лицом к пользователям «Калининград.Ru», измерить температуру недовольства состоянием медицины и выдать нуждающимся лекарство в виде ответов на вопросы согласилась министр здравоохранения правительства Калининградской области Елена Клюйкова.
Как реализация нацпроекта «Здоровье» повлияет на здоровье простого человека, за счет чего будет повышаться качество медицинского обслуживания и на какую помощь могут рассчитывать пациенты – Елена Клюйкова обещает ответить максимально честно и подробно.


Справка :

Клюйкова Елена Александровна

Родилась 30 октября 1963 года в г. Осташков Калининской области.
В 1986 году окончила Калининский государственный медицинский институт. Получила профессию врача по специальности "лечебное дело".
В 1997 г. окончила юридический факультет Калининградского государственного университета, получив профессию юриста по специальности "юриспруденция".
1986 г. - 1995 г. - врач-реаниматолог Калининградской городской инфекционной больницы.
1996 г. - 1999 г. - директор ЗАО Медицинская страховая компания "Айни-Мед".
1999 г. - 2004 г. - исполнительный директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области.
В марте 2001 г. избрана депутатом Калининградской областной Думы по 14 избирательному округу. Член комитета по социальной политике и здравоохранению и комитета по бюджету, налогам и финансам.
С 2003 г. - член Политсовета Калининградского регионального отделения партии "Единая Россия" и член одноименной фракции в Калининградской областной Думе.
С 13.07. 2004 г. - депутат Калининградской областной Думы на профессиональной постоянной основе.
02.11.2004 г. - 03.10. 2005 г. - Председатель комитета по социальной политике и здравоохранению Калининградской областной Думы.
С 03.10. 2005 г. - Министр здравоохранения Правительства Калининградской области.
Замужем, воспитывает двоих сыновей.



Уважаемые пользователи!
Ваши вопросы принимаются с 14 по 18 апреля включительно.
Задавать вопросы могут только зарегистрированные пользователи. Пожалуйста, будьте корректны и конкретны, не повторяйте уже заданные вопросы (в противном случае они будут удалены модератором).
Все поступающие вопросы после обработки модератором публикуются в открытом доступе.
Спасибо за Ваше внимание к проекту Калининград.Ru

dffsdf

sdfsdfsdfs sdfaasdf sdfsdaf sdfasdfasdf

Евгений

Уважаемая, Елена Александровна. По смертности в нашем регионе уверенно лидирует ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ заболевания. Катострафически не хватает площадей онкологического диспансера на ул. Иванникова, которые существуют без изменения более 50 лет. Когда наконец обратят внимание на такие важные объекты здравооохранения! Прошло 17 лет как нет СССР, а "совдеповский призрак" до сих пор бродит по нашим больницам и поликлиникам, со своей "лучшей и бесплатной медициной всего мира"!

Уважаемый Евгений! Строительство и реконструкция областного онкологического диспансера включено в Федеральную целевую программу развития Калининградской области до 2010 года, с началом строительства в 2009 году. В настоящее время выполнен первый этап проектирования – инвестиционный проект, в котором рассмотрены несколько вариантов его размещения.
Николай

Как вы считаете, сколько должен стоить служебный автомобиль Министра Правительства Калининградской области?

Служебный автомобиль министру Правительства Калининградской области предоставляется казенным предприятием Калининградской области «Автобаза Правительства Калининградской области» по государственному контракту на оказание автотрансортных услуг.
Ольга Б.

Уважаемая Елена Александровна! Хотелось бы по подробнее узнать решение о судьбе Психиатрической больницы №2 в п. Прибрежный. Конкретнее об отделении в котором нахадятся пожилые люди, перенесшие инсульт и как следствие не адекватные.Насколько мне известно данное учреждение планировалось реоганизовать, а конкретное отделение вообще ликвидировать.

Уважаемая Ольга, психиатрическая больница №2 в пос. Прибрежный функционирует в прежнем режиме. Геронтопсихиатрическое отделение, о котором Вы спрашивайте, функционирует как лечебное. Здесь оказывается плановая и неотложная терапевтическая помощь для пожилых людей. В отделении также находятся неадекватные пожилые люди, состояние которых не требует медицинской помощи. Такие пациенты нуждаются только в уходе. В настоящее время во всех муниципалитетах, в том числе и в г. Калининграде планируются к открытию отделения сестринского ухода, хосписных отделений, которые будут финансироваться за счет бюджетов муниципальных образований
Олеся Г.

Елена Александровна, подскажите , пожалуйста, правда, что эксперимент по новому расчету заработной платы в учреждениях ЛПУ будет расширяться и охватит не только пилотные 40 учреждений, а все учреждения области, включая психологические больницы? И когда эти нововведения вступают/вступили в силу?

22 сентября 2007 года Правительством РФ принято постановление № 605, в соответствии с которым новая система оплаты труда будет вводиться поэтапно. До 01 июля 2008 года Министерство здравоохранения и социального развития РФ должно утвердить размеры базовых окладов, после чего возможно введение новых систем оплаты труда в учреждениях здравоохранения. В настоящее время введена новая система оплаты труда в тех лечебных учреждениях, которые работают в системе обязательного медицинского страхования и заработная плата в учреждении напрямую зависит от конечного результата деятельности всего учреждения. В учреждениях, которые финансируются за счет средств областного бюджета еще только предстоит разработать систему оплаты труда и показатели, которые позволят начислять заработную плату в соответствии с конкретным достигнутым результатом каждого работника.
Олеся Г.

Елена Александровна, подскажите , пожалуйста, правда, что эксперимент по новому расчету заработной платы в учреждениях ЛПУ будет расширяться и охватит не только пилотные 40 учреждений, а все учреждения области, включая психологические больницы? И когда эти нововведения вступают/вступили в силу?

См. ответ на вопрос №4
Ольга

*В 60 лет появились камешки по 3 мм в каждой почке. Как остановить процесс? Где лучшие урологи, ответственные за назначенное лечение? Желательно не сумасшедше дорогие. *Где можно пройти общее обследование организма? Не бегая по специалистам, в одном месте.

Урологические специализированные отделения имеются в городской больнице скорой медицинской помощи и Калининградской областной клинической больнице. Направление на обследование и лечение можно получить в поликлинике по месту жительства.
д-р Пеппер

Почему после ваших экспериментов по внедрению новой системы начисления зарплаты,абсолютное большинство мед.работников потеряло в зарплате,но при этом некоторые главврачи докладывают об очень успешных результатах реформы - у нас хирург получает 28 тыс.,хотя при более внимательном знакомстве с обстоятельствами такой гигантской зарплаты,выясняется,что человек буквально живет на работе,и вынужден бесконечно перерабатывать. Когда наконец зарплата на ставку станет приемлемой для жизни,как в большинстве нормальных стран,и врачи наконец забудут бесконечные переработки и совместительства?

Я не знаю, откуда у вас сведения насчет заработной платы «абсолютного большинства» медицинских работников. Статистика такова: средняя зарплата врачей в Калининградской области составляет сегодня 21 тысячу рублей, среднего медицинского персонала – 13-15 тысяч. Ежемесячный мониторинг деятельности лечебных учреждений, в которых введена новая система оплаты труда, показывает, что заработная плата сотрудников объективно увеличилась в 2008 году относительно 2007 года не менее, чем на 5-7%, и это подтверждается проверками, которые постоянно проводит Министерство здравоохранения. Однако есть учреждения, в которых не произошло изменение оплаты труда, а кое-где заработная плата работников снизилась. Оценка деятельности данных учреждений позволяет сделать вывод о том, что работают они не достаточно эффективно. При этом в соответствии с новой системой оплаты труда рост заработной платы должен соответствовать росту качества оказанных медицинских услуг и увеличению объема выполненных работ. Фонд заработной платы каждого учреждения здравоохранения в новых условиях финансирования зависит от того, насколько успешно оно сработало, сколько и каких услуг оказало. Никакая система оплаты труда, ориентированная на достижение конечного результата, не может гарантировать одновременное увеличение заработной платы для всех работников учреждения. Должна увеличиться заработная плата тех сотрудников, которые работают больше и лучше. И это уже происходит в тех медицинских учреждениях, где к внедрению новой системы оплаты труда подошли со всей ответственностью. Там созданы наблюдательные Советы по по оценке эффективности деятельности структурных подразделений и работников ЛПУ и распределению фондов оплаты труда. В них входят, представители врачей, среднего и младшего медицинского персонала профсоюзов, общественности, администрации лечебного учреждения – по кандидатурам принимать решение вправе сам коллектив. Нет в учреждениях, перешедших на новую систему финансирования, такого понятия, как ставка. Есть утверждаемый Советом базовый оклад, к которому применяются повышающие и стимулирующие коэффициенты – за квалификацию, образование, режим работы, ее интенсивность и эффективность. Конечно, врач, который, к примеру, будет вести прием не «от и до», а до последнего обратившегося пациента, получит и большую зарплату. Но разве это не справедливо?
Александр

1. Каждому диабетику необходимо сдавать анализ на микроальбуминурию (МАУ) каждые 6 месяцев, на гликозилированный гемоглобин каждые 3 месяца. Эти анализы делают только в лаборатории областной больницы и только платно. Почему? 2. Каждому диабетику необходимо 1-2 раза в год проходит обследование глазного дна. Бесплатно это можно сделать только в диагностическом центре только при наличии отклонений, выявленных в поликлинике по месту жительства. Но ведь в поликлиниках используется не такой точный метод. Т.о. какой смысл идти на бесплатное высокоточное обследование, если уже даже старинные методы показывают отклонения? Не логично ли сначала искать начальные отклонения и предупреждать их?

Уважаемый Александр! Обследование и консультирование (в том числе – окулистом, эндокринологом и др.) больных сахарным диабетом проводится в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Калининградской области медицинской помощи, финансируемой за счёт средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней. При наличии направления поликлиники, к которой прикреплён пациент, в диагностический центр ГУЗ «Областная клиническая больница» обследование и консультирование должны быть проведены бесплатно для больного. Обеспечение препаратами инсулина организовано в Калининградской области за счёт средств федерального и областного бюджетов, осуществляется бесперебойно, жалоб в Министерство здравоохранения в 2008 году по этому поводу не поступало. Утверждена централизованная система выдачи препаратов на базе МУЗ «Городская поликлиника № 7» г. Калининграда. Разрешена выписка инсулина на два месяца в одном рецепте в порядке исключения (при всех других заболеваниях необходима ежемесячная выписка рецептов). С целью получения дополнительных разъяснений по оказанию помощи и консультированию у главного специалиста по эндокринологии рекомендуем А. Ждановичу обращение к главному терапевту Министерства здравоохранения И.В. Малкиной (еженедельно по четвергам с 10-00 до 12-00 в диагностическом центре ГУЗ «Калининградская областная клиническая больница», телефон 578-642).
Ольга

Елена Алекандровна, добрый день! Скажите, пожалуйста, где можно уточнить объем услуг, которые должна получать беременная женщина при наблюдении в консультации. В последнее время 2 знакомые девушки, наблюдавшиеся в женской консультации Ленинградского района (на Пионерской), жаловались на странное отношение наблюдаших их врачей (вымогательство подарков, выдача направлений на проведение платных анализов в частных клиниках). Кому можно жаловаться в таких случаях и можно ли перейти под наблюдение в другую консультацию? Одна из знакомых обратилась в Областной пренатальный центр, где все приемы и анализы были платными. Тем не менее, после выдачи больничного по беременности и родам часть ее родового сертификата ей сказали отнести в свою консультацию, где она, по сути, не наблюдалась. В чем тогда смысл этого сертификата? Могу ли я воспользоваться им для оплаты оказанных услуг, если хочу наблюдаться в частной клинике?

Информацию об объеме услуг, которые должны получать беременные женщины, Вы можете уточнить в женской консультации по месту жительства. По вопросам, связанным с недобросовестным отношением к своим обязанностям или неэтичным поведением сотрудников женской консультации Вам необходимо обратиться к главному врачу данного учреждения. В Перинатальном центре Калининградской области все медицинские услуги, которые оказываются женщинам, обратившимся без направления женской консультации по месту жительства или учреждения фондодержателя (поликлиники, к которой человек прикреплен на обслуживание) оказывается на платной основе.
Александр

Уважаемая Елена Александровна! Уже более двух лет у меня сахарный дибет. Обнаружилось это абсолютно случайно при сдаче анализов в комерческой лаборатории. Я пробовал попасть к эндокринологу, чтобы встать на учет в районной поликлинике, в областной больнице. Но перестоять эти очереди у меня нет сил. Благо, что я не инсулино-зависимый, и не нуждаюсь в инсулине. Купил глюкометр,ежедневно замеряю сахар. Но обратиться за медицинской помощью не имею возможности. Просидеть в очередях - значит потерять работу. А не имея работы, на какие средства мне жить и поддерживать свое здоровье и прочее. Я готов платить, чтобы не испытывать унижения очередями. И зачем мне вообще такая бесплатная медицина???

По этому вопросу Вы должны обратиться к участковому терапевту по месту жительства. Если Вам не удается это сделать, нужно обратиться к главному врачу районной поликлиники для решения Ваших проблем. Периодически Вам надо показываться эндокринологу в районной поликлинике или в поликлинике областной больницы.
Константин

1. у меня мать, теща и двоюродная сестра, так совпало- детские врачи. у первых стаж не менее 20 лет ( грамоты и дипломы говорят сами за себя), у сестры 5 лет. Как вы можете обьяснить тот факт, что все они просто в глубоком шоке от ваших реформ. Все они потеряли в зарплате от 2-3 тысяч всреднем, причем все работают в разных заведениях???? может вас вводят в заблуждение главврачи о состоянии дел, или может простые врачи не чисты на слово?? 2. Как вы оцениваете свою полезность на занимаемом посту??? 3. Читаете ли вы отзывы калининградских пользователей интернета на темы и новости, связанные с медициной калининграда и с вами лично???

Шорец Надежда Леонидовна

Работаю инженером по охране труда в медицинском учреждении гор. Калининграда более 15 лет. Прошу Вас объяснить почему с переходом на новые условия оплаты труда медицинских работников с 01.01.08 г. моя заработная плата уменьшилась по сравнению с прошлым годом. Каков порядок начисления заработной платы инженерно-технического персонала в учреждениях здравоохранения г. Калининграда.

В соответствии с Трудовым кодексом РФ система оплаты труда в учреждениях устанавливается коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с федеральными законами и законами Калининградской области, а также иными нормативными правовыми актами. На инженерно-технический персонал учреждения распространяются все гарантии, компенсационные и стимулирующие надбавки, установленные коллективным договором учреждения. Относительно уменьшения заработной платы рекомендуем Вам в первую очередь обратиться к руководителю учреждения за разъяснением, а также более внимательно изучить коллективный договор и Положение об оплате труда.
Док

Елена Александровна, сколько еще времени Вам нужно, чтобы прямо и открыто сказать, что эксперимент по подушевому финансированию провалился?

По моему глубокому убеждению, многие трудности реформы вызваны тем, что она начала проводиться с существенным опозданием. Откат назад только усугубит и без того непростую ситуацию в здравоохранении. Пилотный проект, направленный на повышение качества услуг в сфере здравоохранения реализуется в Калининградской области и еще в 18 регионах Росси планово, в штатном режиме. Сроки осуществления проекта определены на федеральном уровне. Эксперимент завершается в течение нынешнего года. По итогам обобщения его результатов, новые принципы организации финансирования здравоохранения будут распространены на всей территории страны. Основные идеи проводимой реформы долгое время успешно применяются за рубежом и, прежде всего в развитых странах. Итоги преобразований не могут быть немедленными. Существуют определенные и весьма конкретные проблемы. Тем не менее, уже сегодня можно говорить о том, что перевод государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Калининградской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования, на одноканальное финансирование с применением в качестве основного способа оплаты медицинских услуг подушевого норматива финансирования позволил добиться большей организационной, структурной и экономической эффективности в деятельности лечебных учреждений и системы здравоохранения в целом.
Александр.

Елена Александровна! Хотелось бы полчить конкретные ответы на поставленные вопросы: 1. Хотелось бы знать, получат ли медики доплату за январь месяц после вмешательства губернатора и повышения "подушевого норматива" почти на 70 рублей? Никаких доплат за январь не производилось! 2. На каком основании в большинстве лечебных учреждений была убрана надбавка за стаж, введенная приказами Минздрава РФ и Постановлениями правительства, которая действует во всех регионах России? Из-за ее отмены участковые врачи лишились 60% надбавки к окладу за участковый стаж, что составляет от 1500 до 3500 рублей! И это привело к существенному уменьшению заработной платы, что противоречит Федеральному законодательству о том, что новые законы и положения вводимые на местах, не могут ухудшать материальное положение трудящихся. 3. C 1 февраля 2008 г СМИ растиражирована информация о повышении заработной платы работникам бюджетной сферы на 14% в соответствии с Указом Президента. В Калининграде медицинским работникам заявляется, что участие в "пилотном проекте" при одноканальном финансировании из фонда ОМС не предусматривает повышения заработной платы с 1февраля, - медицинские работники теперь не являются "бюджетниками". Данное положение снова ставит медицинских работников в неравные условия по сравнению с бюджетниками России и вступает в противоречие с Конституцией и КЗОТ! 4. Считаете ли вы справедливым, что врач , работающий на одну ставку должен получать одинаковую зарплату с санитаркой в размере 5000, т.к по областному закону эта сумма является минимальной оплатой труда с января 2008г и соответственно, санитарка без всякого образования вправе претендовать на заработную плату в 5000 рублей. В часности оклады молодых специалистов с высшем и средним образованием сегодня ниже 5000. 5. Какие почетные звания РФ и СССР учитываются в так называемом "коэффициенте образования"? Как известно, большинство рядовых медицинских работников в лучшем случае имеют почетное звание "Ветеран труда". Попадает ли данное звание под этот коэффициент? 6. Не понятна Ваша мысль о том, что при одноканальном финансировании за пациентом уйдут и деньги. Ведь всем ясно, что если больной будет лечиться в поликлинике, то деньги останутся в поликлинике и их не получат работники стационаров. В случае стационарного лечения без денег остается поликлиника. Получается, что в любом случае интересы медицинских работников ущемлены. Глупее ситуацию придумать трудно! Сегодня же страдают пациенты, не могущие получить своевременно направление на стационарное лечение - поликлиники стараются все болезни лечить амбулаторно, что бы заработать деньги и не вызвать гнев своего начальства, хотя всем медикам понятно, что стационарная помощь качественнее и эффективнее, хотя и дороже. И своевременное стационарное лечение более дешево, чем лечение запущенных случаев, которые не только дороги, но и опасны для жизни больных. Стационары же правдами и неправдами стремятся заполнить свои койки. 8. Приведите примеры высокой зарплаты рядовых сотрудников в больницах Калининграда ( не области)- порядка 28-30 тысяч рублей, которые постоянно озвучиваются на ваших встречах с представителями СМИ. И на сколько ставок при этом медицинский работник работал!? Хотелось бы получить исчерпывающие ответы на эти вопросы. Относительно вопросов по снятию надбавок за стаж, не повышению заработной платы на 14% с 1 февраля как бюджетникам оставляем за собой право на обращение в администрацию Президента России и конституционный суд.

1. По информации, ежемесячно представляемой лечебными учреждениями в Министерство здравоохранения Калининградской области, средства, полученные дополнительно за январь 2008 года учтены при начислении заработной платы в феврале 2008 года. Мы не имеем информации об учреждениях, в которых не произведен перерасчет заработной платы за январь 2008 года. 2. Надбавка за стаж предусмотрена для работников лечебных учреждений, финансируемых за счет средств бюджета. При этом данные учреждения работают по тарифной системе оплаты труда и система оплаты труда регламентирована региональным законодательством. Методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Калининградской области надбавка за стаж не предусмотрена как повышающий коэффициент, однако учреждение может предусмотреть в коллективном договоре и в положении об оплате труда такую выплату как стимулирующий коэффициент. Необходимо в Положении об оплате труда, которое является приложением к трудовому договору, оговорить условия применения данной стимулирующей выплаты (стимулирующий коэффициент стажа) и можно устанавливать ее для работников. В настоящее время такой стимулирующий коэффициент применяется в учреждениях здравоохранения Калининграда и области. 3. Объявленное с 1 февраля 2008 года повышение оплаты труда распространяется на работников федеральных государственных учреждений. В соответствии с действующим законодательством на работников областных и муниципальных учреждений распространяются нормативные правовые акты соответственно областных и муниципальных уровней. В Калининградской области за 2006-2007 годы тарифные ставки (оклады) работникам государственных учреждений образования повышены в среднем на 120%. С учетом повышения за два года размер тарифной ставки 10 разряда (среднего разряда воспитателя) в декабре 2007 года составил 5306 рублей, что превышает федеральную ставку 10 разряда (2499 рубль) более чем в два раза. Последнее повышение произведено с 1 октября 2007 года на 10%. В 2008 году также предусмотрено увеличение должностных окладов работников бюджетной сферы с 1 апреля на 5% и с 1 октября на 5% к окладам декабря 2007 года. В результате к концу 2008 года тарифная ставка (оклад) 10 разряда составит 5838 рублей, что с учетом повышения в октябре 2007 года будет соответствовать росту заработной платы на 21%. Таким образом, в Калининградской области с опережением реализуется повышение заработной платы работникам бюджетной сферы, рекомендованное Министерством финансов Российской Федерации. 4. Мы не считаем справедливым уравнивание заработной платы врача и санитарки. При этом санитарка действительно должна зарабатывать не менее 5000 рублей, этого требует действующее законодательство. При этом, в соответствии с действующим законодательством, минимальная заработная плата 5000 рублей должна быть обеспечена при условии отработки нормы времени, и самое главное нормы труда. То есть, минимальную заработную плату нужно именно зарабатывать, а не рассчитывать, что ее и так выплатят. Относительно окладов специалистов с высшим образование поясняем, что должностные оклады для работников, финансируемых из областного бюджета, установлены действующим законодательство Российской Федерации и Калининградской области. При новой системе оплаты труда понятие оклада заменяется понятием заработная плата. По данным Министерства здравоохранения в настоящее время средняя заработная плата врачебного и среднего медицинского персонала значительно больше, чем 5000 рублей. 5. Почетные звания: «заслуженный врач РФ или РСФСР», «народный врач РФ или РСФСР», «отличник здравоохранения», учитываются также ученые степени 6. С 2007 года медицинские учреждения Калининградской области, работающие в системе обязательного медицинского страхования, перешли на одноканальное финансирование, которое в первую очередь, направлено на оплату достигнутого результата деятельности лечебного учреждения. Деньги идут за пациентом в те больницы и поликлиники, где оказывается больше качественных услуг и ведется более интенсивная профилактическая работа. Одноканальная система финансирования должна помочь в развитии страховых принципов медицинских услуг, в развитии конкуренции между лечебными учреждениями, что приведет к повышению качества медицинских услуг. В настоящее время происходит изменение штатной структуры лечебных учреждений, сокращение коечного фонда, связанное с развитием стационарзамещающих технологий и первичной амбулаторно-поликлинической помощи, а в стационарах должна оказываться квалифицированная и специализированная медицинская помощь. 8. По данным ежемесячного мониторинга деятельности учреждений, работающих по новой системе оплаты труда, средняя заработная плата врачей не менее чем 15000 рублей у врачей, и 11000 у среднего медицинского персонала. Однако средняя заработная плата врачей и среднего медицинского персонала в учреждениях за пределами Калининграда, выше не менее чем на 20-30%. С введением новой системы оплаты труда понятие «ставка» заменяется понятием «объем услуг» и оплачиваются именно качественно оказанные услуги.
Ирина

Уважаемая Елена Алескандровна! Почему , в отличие от работников образования, в Калининградской медицине принято присваивать Почетные звания заслуженых врачей, отличников образования главным врачам и в лучшем случае их заместителям, которые в основном занимаются административной работой и далеки от непосредственной лечебной деятельности, а простые медицинские работники , которые день и ночь спасают больных практически лишены этих званий? Не пора ли пересмотреть подобную практику?

Ирина! Почетное звание «Заслуженный врач Российской Федерации» относится к государственной награде Российской Федерации. В соответствии с Положением о государственных наградах Российской Федерации, ходатайства о награждении государственными наградами возбуждаются в коллективах предприятий, учреждений и организаций, в штате которых состоят кандидаты на представление к награждению, т.е. решение о выдвижении к награждению того или иного работника принимается решением общего собрания трудового коллектива. У нас действительно очень много прекрасных врачей, медицинских сестер. Не могу с вами согласиться, что награды получают только те, кто занимается административной работой. Из тех, кто был награжден только за последнее время - врач Городской больницы скорой медицинской помощи Ида Михайловна Фарутина, чей труд отмечен медалью ордена «За заслуги перед Отечеством» II степени, заслуженным врачом стала Татьяна Васильевна Друдэ – нефролог областной больницы. Таких примеров можно привести множество.
Светлана

Елена Александровна! Почему в районных поликлиниках у участковых терапевтов укрупнены участки? Вместо положенных 1700 человек населения, к участку крепят по 2300-2500 человек безо всяких доплат! Еще и за стаж надбавку убрали! Это же беззаконие! Пример- поликлиники Ленинградского района. Почему наша зарплата уменьшилась и это при такой бешенной инфляции?

В связи с необходимостью оптимизации работы поликлиник города и в целях повышения доступности, эффективности оказания медицинской помощи прикрепленному населению, было принято решение об укрупнении терапевтических участков с 01.01.2008г. (Приказ главного врача по поликлинике от 05.12.2007 № 133). Согласно п.11 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 04.08.2006г. № 584 «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу», численность населения на участке 1700 человек является рекомендуемой. Укрупнение терапевтических участков произошло вследствие объективных причин. В помощь врачам-терапевтам участковым в ЛПУ ведут прием дежурные врачи-терапевты. Организовано ежедневное (кроме воскресения) обслуживание части вызовов дежурным врачом-терапевтом на автомобиле. При укрупнении участков тщательно проработан вопрос о территориальном формировании новых участков с учетом удобства и ускорения их обслуживания врачом и медицинской сестрой. С 01.01.2008г. в поликлиниках города Калининграда введено «Положение об оплате труда работников МУЗ городской поликлиники № №…., участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования», разработанное на основе Приказа Министерства здравоохранения Калининградской области от 08.08.2007г.№ 203 «О Методических рекомендациях по оплате труда работников учреждений здравоохранения Калининградской области, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования». Настоящим Положением предусмотрено стимулирование работников с учетом трудоемкости, сложности работы, интенсивности труда, эффективности оказания медицинской помощи, в зависимости от личного вклада каждого сотрудника поликлиники. По результатам проведенного анализа уровня заработной платы в 1 квартале 2008г. по сравнению с 2007 годом средняя заработная плата в поликлиниках выросла на 8 -10%. Надбавка за стаж предусмотрена для работников лечебных учреждений, финансируемых за счет средств бюджета. При этом данные учреждения работают по тарифной системе оплаты труда и система оплаты труда регламентирована региональным законодательством. Методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Калининградской области надбавка за стаж не предусмотрена как повышающий коэффициент, однако учреждение может предусмотреть в коллективном договоре и в положении об оплате труда такую выплату как стимулирующий коэффициент. Необходимо в Положении об оплате труда, которое является приложением к трудовому договору, оговорить условия применения данной стимулирующей выплаты (стимулирующий коэффициент стажа) и можно устанавливать ее для работников. В настоящее время такой стимулирующий коэффициент применяется в учреждениях здравоохранения Калининграда и области.
Андрей Петрович

Уважаемый министр! Скажите почему от так восхваляемого Вами "пилотного проекта" отказались власти Москвы и Санкт-Петербурга? Неужели они глупее нас? А может умнее и дальновиднее? И еще вопрос: почему как лечить, чем лечить, сколько дней лечить врачу диктуют ФОНД ОМС, экономисты, страховые компании? Вообще-то как, чем, и сколько лечить врачей учили заслуженные профессора в медицинских институтах, а не новоявленные держатели денег! От этих реформ в медицине медицину уже не просто трясет, она погибает! И только слепой не видит этого!

Уважаемый Андрей Петрович! В отличие от городов Москва и Санкт-Петербург Калининградская область является дотационным субъектом Российской Федерации. Реализация на территории области пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, позволила обеспечить привлечение дополнительных финансовых средств федерального бюджета в сферу здравоохранения Калининградской области. По итогам обобщения результатов эксперимента, проводимого в 19 регионах страны, новые принципы организации здравоохранения будут распространены на всей территории страны. Основные идеи проводимой реформы долгое время успешно применяются за рубежом и, прежде всего в развитых странах. Требования по организации лечения, предъявляемые к лечебным учреждениям, основываются на федеральных медицинских стандартах стандартах. Что касается сроков лечения, то стоимость лечения больного в стационаре определятся по утвержденному в системе обязательного медицинского страхования Прейскуранту цен нозологии в соответствии с МКБ-10 и не зависит от фактического срока лечения больного в стационаре. Средние сроки лечения по формам заболеваний вырабатываются лечебными учреждениями и утверждаются главными специалистами Министерства здравоохранения области, затем направляются в территориальный фонд обязательного медицинского страхования. При этом учитываются фактически сложившиеся по учреждениям сроки лечения за предыдущие годы.
Наталья

По вопросам перехода на новую систему оплаты труда министерство образования заблаговременно открыло горячую телефонную линию. Почему нет горячей телефонной линии по вопросам заработной платы у медицинских работников? То что творится с зарплатой- это беспредел! Никто ее не стремится повышать, только урезают! Разве это нормально, когда врачи отработав рабочий день, остаются на ночь на дежурство , а затем, не спавши, снова работают день, стоят у операционного стола! И получают за это ничтожно мало. Когда же чиновники от медицины сделают зарплату медицинских работников достойной? Сколько можно работать на энтузиазме за гроши?

Уважаемая Наталья! Разработка Методических рекомендаций по оплате труда работников учреждений здравоохранения Калининградской области, участвующих в реализации территориальной программы ОМС началась в начале 2007 года, проект был предложен для ознакомления врачебным и сестринским ассоциациям, руководителям учреждений здравоохранения. В окончательном варианте были учтены предложения и замечания, позднее вносились изменения. При разработке Положений об оплате труда учреждения могли вносить дополнения или разрабатывать свою методику начисления и расчета заработной платы. Неизменным остается только условие о том, что на заработную плату направляется не более 70% от средств, поступающих в учреждение. Это необходимо для того, чтобы не допустить формирование задолженности учреждения перед поставщиками. В связи с этим учреждения самостоятельно устанавливают систему оплаты труда в учреждении, не допуская при этом нарушения действующего законодательства. По всем вопросам внедрения новой системы оплаты труда работники учреждений здравоохранения области получали необходимую консультацию в Министерстве здравоохранения Калининградской области по тел. 599440.
Анна

Почему у нас диспансеризация сводится к одному показателю- охвату населения? Вот провели диспансеризацию бюджетников и что? Сколько учителей, медицинских работников вылечили? Сколько человек после диспансеризации получило санаторно- курортное лечение? Вот по каким критериям должна оцениваться диспансеризация, а не по охвату. Как говорится, лучше меньше, да лучше!

Сергей

Елена Александровна! Пожилая мама живет в Москве, диабетик, постоянно нужен инсулин. На полгода хотим пригласить ее пожить у нас в Калининграде. Можно ли как то решить вопрос с инсулином у нас и что для этого мы должны сделать?

Сергей! Министерство здравоохранения Калининградской области обращалось с этим же вопросом в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, но так и не получило разъяснений за счет каких средств должно производиться обеспечение лекарственными препаратами инвалидов (иногородних), не включенных в Регистр Отделения Пенсионного Фонда Российской Федерации по Калининградской области, из-за отсутствия схемы взаиморасчетов между субъектами.
Михаил

Давайте вернемся к реальности. У нас была причина скорой помощи врачей. Отправили нас в Облполиклинику, там надо было пройти УЗИ щитовидки, анализы на гармоны и т.д. Мне стало смешно, когда я увидел прейскурант на ПЛАТНОЙ приемной на Клинической. Все по 500 рублей, рядом приписка:"цены приемлимы". Выдают како-то "мифический договор" на эту сумму.Елена Александровна, зайдите в эту поликлинику и посмейтесь о приемлимых ценах, ведь даже врачи этого заведения говорят, что это решение ставленика Бооса, главврача из Москвы. А зарплаты те же. Мы за 500 рублей отсидели в очереди 1,5 часа. Это тоже смешно.

В настоящее время производится проверка правомерности оказания платных медицинских услуг в муниципальных лечебных учреждениях. Бесплатно для населения (за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней) предоставляются все виды медицинской помощи, включая скорую медицинскую помощь, в нижеследующем порядке. 1. По месту прикрепления гражданина: • приём в поликлинике; • исследования и процедуры, а также стационарное лечение по направлению из поликлиники; 2. В лечебных учреждениях вне места прикрепления гражданина (в том числе областных больницах, ведомственных учреждениях здравоохранения, в медицинских организациях иных форм собственности, работающих в системе обязательного медицинского страхования): • предоставляются бесплатно все виды медицинской помощи (включая консультативный прием, диагностические исследования, стационарное лечение и т.д.) при наличии направления из лечебного учреждения по месту прикрепления гражданина или направления, выданного главными специалистами органов управления здравоохранением. Исключительно на платной основе лечебными учреждениями Калининградской области предоставляются: 1) медицинская помощь гражданам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования (за исключением экстренной и неотложной медицинской помощи, которая оказывается бесплатно); 2) медицинские услуги, предоставляемые по личной инициативе граждан без направления лечащего врача и необусловленные их состоянием здоровья; 3) лечебно-профилактические и диагностические услуги, оказываемые анонимно (за исключением анонимного обследования на СПИД); 4) услуги косметологии; 5) услуги зубопротезирования. В случае нарушения правил оказания платных услуг необходимо обратиться: 4. к главному врачу учреждения здравоохранения 5. в управление здравоохранения города Калининграда по телефону 923799 6. в Министерство здравоохранения Калининградской области по телефону: 599430, 599440
Наталья Петровна

Вот тут все простые медики недовольны своей заработной платой, которая у всех резко снизилась, хотя Минздрав стремится это не замечать. И только нет вопросов по зарплате от главных врачей! Видно они своей зарплатой очень довольны! И она почему-то не озвучивается на ваших конференциях. Надеюсь, что вы приведете примеры начисленной заработной платы ( не окладов, а полной заработной платы) главных врачей ведущих лечебных учреждений Калининграда! И прокоментируете, как она изменилась с переходом на одноканальное финансирование. Не плохо узнать и заработную плату директора фонда ОМС. Мы же в демократической стране живем и народ вправе знать все про своих "героев", устроивших и одобряющих сей эксперимент по развалу медицины.

Уважаемая Наталья Петровна! Основной оклад руководителя и заместителя руководителя учреждения исчисляется ежемесячно из расчета среднемесячной заработной платы работников учреждения или соответствующего подразделения. При оплате труда руководителей учреждения, заместителя руководителя, руководителей структурных подразделений могут применяться коэффициенты управления, которые подлежат изменению по результатам работы учреждения.
Алексей

Добрый день, Елена Александровна! Случайно зашел на этот сайт, почитал "вопросы" на которые Вам прийдется отвечать и очень искренне захотелось пожелать Вам терпения и успеха в нелегком пути реформирования здравоохранения. Легко только катиться вниз((( Искренне сочуствую врачам что не разобравшись с открывшимися возможностями самостоятельно улучшать положение своих клиник сами привратили многих главных врачей в князьков ни за что и не перед кем неотвечающих(((

Большое спасибо за поддержку.
Алексей

Елена Александровна, как Вы считаете, в российской медицине еще существует клятва Гипократа, особенно, после того, как вся медицина встала на коммерческие рельсы? В России заболеть, даже самой безобидной болезнью, становится смертельно опасным. Или, я в чем-то заблуждаюсь? Если у человека нет денежных средств, то он просто остается без лечения. Конечно, его могут положить на койко-место, ему могут приносить какие-то таблетки и делать какие-то уколы... . Но не лечить от конкретного недуга, по причине дороговизны медикаментов и т.д. Для отмазки. А если медики пронюхают, что у пациента имеются средства, "лечение" проводится по принципу: "нет здоровых людей, есть недообследованные...". Помятуя о тотальной коррупции в РФ, ставится под сомнение уровень профессиональной подготовки выпускников медицинских ВУЗов России, ибо все продается и покупается, и зачеты, и экзамены, и дипломы. При таком положении вещей, как видится, молодым лекарям не до клятвы Гепократа. Что Вы можете сказать по этому поводу? Как все это, увязывается с национальным проектом "Здоровье"? Вернее, что для чего??? Либо, все вышеизложенное для нацпроекта, или нацпроект для всего вышеизложенного? Моё глубокое убеждение того, что данный нацпрект - блеф чистой воды. Блеф был придуман политтехнологами еще в прошлую выборную компанию. Не надоело играть в эту игру, под названием "нацпроект"? Разьве трудно сказать гражданам, что лечить вас бесплатно никто не собирается, лекарства сейчас дорогие, если у вас нет денег, то сидите, или лежите дома и умирайте... Не надо ходить по больницам на шару.

Алексей, давайте отделим одно от другого. Национальный проект «Здоровье» – это укрепление первичного медицинского звена и развитие высокотехнологичной медицинской помощи, поддержка родовспоможения и ведения беременности, возрождение диспансеризации, дополнительные обследования новорожденных и многие другие вполне реальные, конкретные вещи. Только диагностического оборудования и санитарного транспорта для оснащения амбулаторно-поликлинических учреждений за 2006-2007 годы было поставлено в Калининградскую область на 266 млн. рублей. Это позволило оснастить первичное звено здравоохранения самой необходимой техникой. В рамках национального проекта в регионе строится высокотехнологичный центр середечно-сосудистой хирургии, проводится дополнительная вакцинация населения, подготовка врачей. А недобрососвестные и жадные люди, встречаются как в медицинском, так и любом другом профессиональном сообществе. Хотя гораздо больше в нашей профессии людей самоотверженных, замечательных специалистов. Они спасают жизни, избавляют от страданий и за это заслуживают самой горячей благодарности.
Валентина

В пррошлом году было сообщено о предстоящем приобретении двух небольших самолетов для борьбы с клещами. Закуплены ли самолеты или нам опять ждать нашествия клещей.

Вопрос находится в компетенции Министерства сельского хозяйства и рыболовства Калининградской области.
Елена

Меня интересует, зачем инвалидам, имеющим право на получение льготных лекарств раз в три месяца проходить освидетельствование у главного невролога Калининграда? Им от этого здоровья прибавится? Или недостаточно подтверждения инвалидности ПО НЕИЗЛЕЧИМЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ раз в год и постоянных осмотров у районного врача? Вы сами видели, что творится у дверей главного невролога? какие там очереди, и какие больные там стоят?

Елена! Порядок обеспечения дорогостоящими лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения, определен приказом Министерства здравоохранения Калининградской области №89 от 05.04.2007г. В 2008 году, в данный приказ внесены изменения, согласно которым консультация главных специалистов с целью подтверждения схемы лечения проводится один раз в год. Данные изменения позволят улучшить доступность и качество лекарственного обеспечения.
Эдуард Громовой

Добрый день Елена Александровна! Скажите пожалуйста, есть ли возможность исключить наш регион из эксперимента по одноканальному финансированию и вернуть частичное финансирование из бюджета? Если нет-ответьте почему. Правительство области рапортует о невероятных поступлениях в бюджет,почему эти деньги снова не направить на здравоохранение? Если это невозможно-ответьте почему?

Нет, исключить наш регион из эксперимента невозможно. Сроки реализации в 19 регионах России пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения определены на федеральном уровне. Эксперимент завершается в течение нынешнего года. По итогам обобщения его результатов, новые принципы организации финансирования здравоохранения будут распространены на всей территории страны. Основные идеи проводимой реформы долгое время успешно применяются за рубежом и, прежде всего в развитых странах. Итоги преобразований не могут дать немедленных результатов. Существуют определенные проблемы. Тем не менее, уже сегодня можно говорить о том, что перевод государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Калининградской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования, на одноканальное финансирование с применением в качестве основного способа оплаты медицинских услуг подушевого норматива финансирования позволил добиться большей организационной, структурной и экономической эффективности в деятельности лечебных учреждений и системы здравоохранения в целом.
Старовойт Ю. А.

Добрый день! Прошу сообщить, каким образом я могу знакомиться с действующими территориальными Правилами обязательного медицинского страхования и Положением о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования. Если возможно, то прошу указать источник, где эти документы были опубликованы. Если открытой публикации не было - прошу опубликовать и сообщить, где именно.

Ознакомиться с действующими территориальными правилами обязательного медицинского страхования можно в страховой медицинской компании, любом лечебно-профилактическом учреждении, территориальном фонде обязательного медицинского страхования.
Татьяна

Елена Александровна! 14 апреля в выпусках новостей сообщалось, что президент России В.Путин возмущен тем, что в отдельных регионах не произведено повышение зарплаты бюджетникам с 1 февраля. В Калининграде повышения заработной платы работникам так же не произведено со ссылкой на то, что теперь медицинские работники не бюджетники. Что же это за нац проекты, которые ухудшают жизнь? Придется искать ответ на этот вопрос в приемной Президента.

Уважаемая Татьяна! Объявленное с 1 февраля 2008 года повышение оплаты труда распространяется на работников федеральных государственных учреждений. В соответствии с действующим законодательством на работников областных и муниципальных учреждений распространяются нормативные правовые акты соответственно областных и муниципальных уровней. В Калининградской области за 2006-2007 годы тарифные ставки (оклады) работникам государственных учреждений образования повышены в среднем на 120%. С учетом повышения за два года размер тарифной ставки 10 разряда (среднего разряда воспитателя) в декабре 2007 года составил 5306 рублей, что превышает федеральную ставку 10 разряда (2499 рубль) более чем в два раза. Последнее повышение произведено с 1 октября 2007 года на 10%. В 2008 году также предусмотрено увеличение должностных окладов работников бюджетной сферы с 1 апреля на 5% и с 1 октября на 5% к окладам декабря 2007 года. В результате к концу 2008 года тарифная ставка (оклад) 10 разряда составит 5838 рублей, что с учетом повышения в октябре 2007 года будет соответствовать росту заработной платы на 21%. Таким образом, в Калининградской области с опережением реализуется повышение заработной платы работникам бюджетной сферы, рекомендованное Министерством финансов Российской Федерации. Учреждения, работающие в системе ОМС, финансируются за счет средств обязательного медицинского страхования: - по подушевому нормативу финансирования на прикрепленное население; - за оказание услуг стационарной помощи в пределах выделенных объемов медицинской помощи. Заработная плата работников в данных учреждениях рассчитывается исходя из объема средств, получаемых учреждением. При этом повышение заработной платы возможно при увеличении объема поступающих средств, которое в свою очередь возможно при увеличении объема и улучшении качества оказанных услуг.

« Вернуться в раздел Прием вопросов закончен

Кремль и большой предмет

Замглавного редактора «Нового Калининграда» Вадим Хлебников о том, что происходит, когда власти пытаются бить гражданское общество.