Революционная ситуация: эксперты о причинах отставок и назначений в минздраве

Пресс-служба правительства Калининградской области во вторник официально подтвердила назначение на пост врио министра здравоохранения региона хирурга-онколога Александра Кравченко, который приехал в область из Москвы летом 2016 года. Ранее экс-глава министерства Людмила Сиглаева покинула кабмин по собственному желанию. «Новый Калининград.Ru» поинтересовался у политиков и представителей общественности, как они оценивают работу прежнего руководителя минздрава и что думают о преемнике.

Гнёт проблем

Депутат Госдумы Александр Пятикоп, несколько раз за последнее время поднимавший тему здравоохранения, полагает, что ситуация с отставкой Сиглаевой была предсказуема. «Это витало в воздухе. Была замена главных врачей, перед этим целая группа работников министерства была снята с должностей. А сейчас — срывы закупок лекарств, сюда я бы отнес и больницу Советска — я писал неоднократно письма о срочном выделении денег для приобретения дизель-генераторов и оборудования для реанимационной. Это капля за каплей, — отметил Пятикоп. — Но самое последнее дело — пинать уходящих. Людмила Михайловна внесла свой вклад в развитие здравоохранения, все, что могла, как понимала, она делала. Она была достаточно толковым главным врачом, я с ней сталкивался еще много лет назад, когда она была главврачом горбольницы в Калининграде. Причем это было в самые сложные экономически времена».

При этом Пятикоп признал, что проблемы в системе здравоохранения «системные и действительно серьезные». «Думаю, что допущены были министром определенные ошибки, которые зависели от нее. В частности, могу сказать, с чем я столкнулся. Скажите, пожалуйста, если по Советску есть с 2012 года проект — почему тогда Сиглаева не спросила со своего заместителя? Что для этого нужно, какие деньги? Вот вам конкретный пример, — отметил депутат Госдумы. — А что это было за проектирование онкоцентра, когда через полгода те же академики сказали, что такой онкоцентр нам не нужен? Это что за подход? Это детский сад, что ли? Комплекс проблем, а мы по кругу идем. Но все-таки хочу поблагодарить за труд Сиглаеву и пожелать ей успехов на новом месте работы. По-человечески».

Депутат Госдумы полагает, что Людмила Сиглаева «уже просто по-человечески не выдерживала под гнетом проблем». «Нынешний этап — сложнейший для развития здравоохранения. Требует новых подходов, и нужен „продвинутый“ министр для решения задач сегодняшнего дня. Здесь целый комплекс вопросов: онкоцентр — раз, медцентр в Советске — два, обеспечение узкими специалистами районных больниц, стоят пустыми фельдшерско-акушерские пункты, и даже служебные квартиры не спасают и зарплаты. Нужны своевременно проводимые тендеры на поставки лекарств, качество подготовки врачей и медицинских сестер. Экономика — а это работа с областной Думой, с Фондом обязательного медицинского страхования», — считает Пятикоп.

Кандидатуру Александра Кравченко депутат Госдумы оценивать не стал. «Ничего не могу сказать, ни разу с ним не сталкивался», — отметил Александр Пятикоп.

Глава калининградского офиса центра «Трансперенси Интернешнл-Россия» Игорь Сергеев обратил внимание на коррупционную составляющую в истории с отставкой Людмилы Сиглаевой. По его словам, поставка медицинского оборудования и лекарств — коррупционно уязвимая среда. «Разобраться в сложнотехническом оборудовании и специфике лекарственных препаратов зачастую под силу редким специалистам, чем можно умело пользоваться, чтобы скрыть проявления коррупции, — отметил Сергеев. — Мы неоднократно проводили расследования по здравоохранению — обращали внимание, что ряд медицинских учреждений системно нарушают законодательство о закупках, что неизбежно может привести к коррупции».

Людмила Сиглаева (слева) и Александр Кравченко (в центре)

Глава калининградского офиса антикоррупционного центра напомнил об истории с замораживателем крови для Центральной городской клинической больницы — поставщик просто не привез аппарат, который был оплачен из бюджета, а руководство больницы длительное время не предпринимало никаких мер. «Неизвестно, дождалась ли больница вообще замораживателя… Тем не менее минздрав под руководством Сиглаевой не сделал оргвыводов из этой истории, — отметил Игорь Сергеев. — В истории с Людмилой Сиглаевой есть безусловно положительная тенденция — расследование коррупционных фактов, и кадровые выводы были сделаны не извне — не журналистами и общественниками, не правоохранительными органами, а внутри самой системы областной власти. Это вселяет надежду, что антикоррупционный иммунитет руководства области сможет эффективно противостоять этому вирусу». 

На вопрос о том, как они оценивают кандидатуру Александра Кравченко, борцы с коррупцией ответить затруднились. «На него нам жалоб не поступало», — отметил Сергеев.

Журналист ГТРК «Калининград», руководитель рабочей группы по детскому здравоохранению общественного совета при минздраве области Наталья Андреева вспоминает, что с приходом на пост главы минздрава Людмилы Сиглаевой были связаны большие надежды. «Казалось — пришел человек, знающий систему изнутри, ведь она долгое время работала главврачом станции скорой помощи, сама по образованию врач, организатор здравоохранения. Первые шаги её были порой жесткими по отношению к руководителям больниц и поликлиник, она высказывала желание работать с общественностью, говорила, что готова нас слушать, чтобы менять ситуацию в здравоохранении и реально решать проблемы, — рассказала Наталья Андреева. — Одна из первых встреч состоялась в 2015 году с рабочей группой общественного совета по здравоохранению по вопросам детства, было дано много обещаний, главному врачу Детской областной больницы Александру Малярову высказана масса претензий. Но, к сожалению, на этом все остановилось. Ситуация не менялась, обещанной „короткой госпитализации“ в Детскую областную больницу, чтобы дети из районов проходили обследование в ДОБ, когда готовятся на операции, не появилось. Недавно стало известно, что это и вовсе невозможно и не будет сделано», — констатировала глава рабочей группы по детскому здравоохранению.

При этом, как отмечает Андреева, за время работы экс-министра в регионе появился неплохой закон о здравоохранении. «В нем отражены очень многие позиции, в частности, по предоставлению жилья для медиков, прописаны компенсации для медработников по оплате коммуналки и другие социальные гарантии. И этот закон — заслуга всего министерства, — отметила член общественного совета. — Насколько я знаю, когда возникали экстренные проблемы или появлялись тяжелые больные, Сиглаева лично контролировала ситуацию, постоянно держала руку на пульсе. Это один из положительных моментов, которые хотелось бы отметить. Работу станции скорой помощи она не переставала контролировать. Мне известно, что чуть ли не каждое утро сотрудники скорой отчитывались перед министром о текущей ситуации». Кроме того, с мертвой точки сдвинулась тема детского паллиатива. Хотя, как полагает Наталья Андреева, огромная заслуга в решении этой проблемы принадлежит фонду «Верю в чудо» и его руководителю Софии Лагутинской, которая, кстати, также входит в общественный совет при минздраве. При детской поликлинике № 2 на улице Огарева уже работает служба детского паллиатива.

«Ситуация с онкологией… Как только Сиглаева пришла в министерство в качестве министра, она обещала открыть на Иванникова маммологический центр. Прошло почти полтора года, результат мы все видим. В данном случае это то, чего не просто не удалось сделать, а вообще даже сдвинуть с мертвой точки. Онкология провалена, к огромному сожалению», — констатировала Наталья Андреева.

Были сложности у минздрава и со своим общественным советом — его работа возобновилась лишь в этом году. «Причем это произошло после того, как моя коллега вышла из его состава, и такое желание высказала и я, и еще некоторые члены совета. Тогда министр попросила нас о помощи, и мы снова возобновили работу рабочих групп, в том числе по детскому здравоохранению и паллиативу, — отметила журналист. — Планировалось, что мы выработаем свои предложения и направим их в министерство. Часть предложений уже поступила. Но теперь возникает вопрос — готово ли и будет новое руководство минздрава продуктивно работать с общественным советом? Очень хочется надеяться, что все наши наработки не будут выброшены на свалку лишь потому, что новая метла будет мести по-новому».

Что касается нового врио министра здравоохранения Александра Кравченко, у представителя общественного совета есть некоторые сомнения на его счет. «На мой взгляд, уж больно молодой врио. В области недавно и вникал, как правило, только в онкологию. Многие проблемы ему вряд ли знакомы. Поэтому сейчас на него свалится масса нерешенных вопросов», — полагает Наталья Андреева.

Александру Кравченко 35 лет, он родом из Корсакова Сахалинской области. В 2005 году окончил Амурский государственный медицинский университет. Кандидат медицинских наук. Работал в ведущих медицинских организациях России, среди которых Научный центр хирургии, Первый московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова. С августа 2016 года являлся главным врачом Онкологического центра Калининградской области.

Под растерзание

Руководитель благотворительного центра «Верю в чудо» София Лагутинская в свою очередь отметила, что при Сиглаевой система здравоохранения «хоть в каком-то объеме действовала». «Но нам так и не удалось отладить доступную помощь на всех уровнях. Не получилось сделать так, чтобы каждый житель, столкнувшийся с каким-то заболеванием, смог получить помощь в адекватный срок. Привлечь качественных специалистов в наш эксклавный регион также не удалось, — отметила Лагутинская. — Также Людмила Михайловна не поняла, какой великий ресурс у нее был рядом — это общественники. Это те неравнодушные люди, которые были готовы с утра до ночи трудиться, безвозмездно помогать и работать. Мы готовы были это делать».

С личностью Александра Кравченко руководитель благотворительного фонда связывает определенные надежды, но есть и опасения. «Я думаю, что Александра Кравченко сейчас ставят под растерзание, под латание всех тех огромных ям, которые за эти года скопились. При том, что ямы эти образовались не за два года, они появлялись на протяжении 6–8 лет в нашем секторе», — считает Лагутинская.

«Сейчас Кравченко придется дневать и ночевать на работе, приглашать нереальных мэтров со всей России, чтобы восстановить все. Плюс в том, что он молодой, активный, и у него есть большое желание менять все, здоровые амбиции у него присутствуют. Минус для меня в том, что он молодой и действующий хирург. Меня это глубоко смущает, потому что он явно глубоко талантлив как врач. Насколько он будет готов променять эти потрясающие чувства, когда ты можешь спасти жизнь человека, на административку с безумным количеством коммуникаций, связей и интриг?» — отметила руководитель благотворительного фонда «Верю в чудо».

София Лагутинская полагает, что «возможно, это будет хороший период до выборов губернатора, до сентября». «За эти полгода он сможет приложить весь свой профессионализм, все свои компетенции в плане менеджмента, для того чтобы наладить маршрутизацию пациентов, взаимодействие с ФАПами и с районными больницами. Отладить все эти нюансы, также разобраться с детским здравоохранением. Возможно, дальше он найдет себе здесь или в другом регионе приемника и в сентябре уже займется онкологическим центром, потому что на это тоже потребуется огромное количество сил. Может быть такой вариант», — отметила она.

Лагутинская также отметила, что со своей стороны готова поддерживать Кравченко. «Мне импонируют его идеи честности и максимального равенства в сфере здравоохранения по отношению к пациенту, вне зависимости от социального уровня. Мне пока сложно сказать, что он думает о секторе детства, он с этим не сталкивался. Но мы готовы, как общественный совет, как „Верю в чудо“ показывать ему наиболее острые проблемы, быть неким проводником между родительским, детским сообществом и системой здравоохранения. Мы готовы дать ему „подушку“ поддержки, чтобы он попытался отладить нашу систему», — сказала она.

Глава ассоциации заслуженных врачей региона Владимир Аменицкий отметил, что Людмила Сиглаева «оставила свой след в здравоохранении». «Личность явно неординарная, чем-то напоминала мне Елену Клюйкову (была министром здравоохранения в правительстве экс-губернатора Бооса)», — сказал Аменицкий.

Врио губернатора Антон Алиханов дал новому главе минздрава карт-бланш «в решении кадровых вопросов». 

«Сиглаеву можно обвинить в некоторых волюнтаристических моментах, субъективизации некоторых поступков, — добавил он. — Но то, что она не профессионал — сказать невозможно. Она из простых врачей, прошла весь путь и знала работу главврачей от и до. Поэтому она была в этом плане очень опасна для лодырей и бездельников, которые привыкли жать так, как они привыкли. Но, к сожалению, она делала все самостийно, не успела сформировать команду и брала всё на себя. А сколько может женщина даже с такой харизмой, как Сиглаева, сделать в одиночку, тянуть на себе без команды весь этот воз здравоохранения? Это проистекало из особенностей её личности — она привыкла тянуть лямку сама. Это минусовое качество. Плюс — что она знала здравоохранение. Если она снимала главврача за то, что он перепутал платные услуги с собственным карманом, то она делала это беспощадно».

Владимир Аменицкий обратил внимание на то, что в Калининградской области за последние годы сменилось шесть министров здравоохранения, и это не идет на пользу системе. «Если мы будем так часто менять министров, что будет? Новый министр приехал к нам с другой территории, в федеральном институте оперировал раки. Это плюс. Но что такое управлять калининградским здравоохранением? От Нестерова до Балтийска надо знать всех главных врачей, все нюансы. Сиглаева знала, она была страшна в этом плане. А тут придется осваиваться. Сколько времени у него уйдет? Года полтора-два? Он ведь забудет, что он хирург, будет мотаться по районам и заниматься этими всеми делами», — отметил он.

«Сейчас идет омоложение в правительстве — это позитивный момент, да. Но молодость хороша, когда требуется выносливость, забег на короткие дистанции, когда нужно несколько часов стоять за операционным столом. Но когда ты становишься министром здравоохранения, скоростные качества не нужны. Подсказывать губернатору у нас не принято, а жаль. Если бы врио губернатора Антон Алиханов посоветовался с заслуженными врачами региона, я бы предложил ему приставить Кравченко с Сиглаевой на год, чтобы он научился этой работе, посмотрел, как это выглядит, — добавил Аменицкий. — Ведь заслуженные медики — это не главврачи, которые будут сидеть и молчать, опасаясь потерять свои зарплаты в 120 тысяч. Мы бы сказали, на что нужно обратить внимание, потому что мы увольнений не боимся».

«Ну что Кравченко? Милый и добрый мальчик, хороший человек. Но это же не профессия. Зачем парня бросили с головой в омут? Вы уверены, что по сеньке шапка? Мы желаем ему добра и счастья, но между тем, что ты умеешь оперировать раки и управлять, формировать команду… Опять придется вникать, изучать ситуацию. Я знаю, что такое работа главврача… Мне мальчишку искренне жалко», — заключил глава ассоциации заслуженных врачей.

«Врио губернатора Калининградской области Антон Алиханов принял своевременное решение, — рассказала врач акушер-гинеколог, член врачебной палаты региона Татьяна Задоркина. — Много проблем в сфере здравоохранения региона накопилось, так как давно откладывались кардинальные изменения. Для меня руководитель, будь то министр или главный врач больницы, — это тот, кто правильно делегирует свои полномочия, чтобы у него было время принимать кардинальные решения. Поэтому новому министру пожелание — сформировать команду единомышленников, на которую можно опереться и доверять, и быть открытым для новых инициатив».

Татьяна Задоркина рассказала, что работала с Александром Кравченко, организовывая совместные акции по онкологическому обследованию пациентов. «Могу сказать, что это грамотный специалист. Его преимущество в том, что он молод, активен, открыт для взаимодействия и не боится принимать серьезные решения, — отметила Задоркина. — Много проблем предстоит ему решить оперативно. Это и очереди в поликлиниках, и неэффективное использование дорогостоящего медицинского оборудования, и кадровый дефицит, и несвоевременное обеспечение больных бесплатными лекарственными препаратами».

Татьяна Задоркина отметила, что многие её коллеги-врачи высказывают опасения по поводу кандидатуры нового врио министра. «Высказывают опасения, что он москвич и будет лоббировать интересы столичных коллег. Мой ответ на это один: министр здравоохранения обязан лоббировать интересы, но это должны быть интересы пациентов и ничьи больше», — сказала она.

Как утверждает источник «Нового Калининграда.Ru», близкий к минздраву, за те полгода, что Кравченко пытался отладить систему онкопомощи в регионе, ему пришлось столкнуться с серьезным противодействием со стороны «элит областного здравоохранения». «Кравченко сделал ревизию реестра онкобольных, выявив в нем серьезные нестыковки. Это вызвало недовольство. Он разработал жесткий регламент оказания помощи онкологическим пациентам, которые требовал сократить сроки постановки диагноза и госпитализации. Однако врио министра Людмила Сиглаева приказ долго не подписывала. Кроме того, выяснилось, что основные сложности с онкологической помощью возникают на уровне областной больницы — именно там основной „затык“, когда пациентам приходится долго ждать приема, их „футболят“ из кабинета в кабинет. Про продажу талонов на МРТ и КТ даже Алиханов говорил. Кравченко не мог никак повлиять на руководство областной больницы, поскольку она у нас — государство в государстве, главврач Константин Поляков сидит там уже почти 30 лет. Кравченко не хотел стать встроенным в эту систему, — отметил источник. — На самом деле в нашем здравоохранении давно сложилась революционная ситуация, когда верхи не могут, а низы не хотят. Хоть и Алиханов, и новый социальный вице-премьер Баринов говорили, что революции не ожидается, на самом деле она назрела».

Возможно, что новому врио министра действительно удастся сдвинуть с места ситуацию в сфере здравоохранения. Для этого, без сомнений, нужен карт-бланш, чтобы он мог менять главврачей, сидящих в своих креслах по 20–30 лет. Другой вопрос — где он найдет им замену. Да и попытки саботировать его работу со стороны наших забронзовелых медицинских элит никто не отменял. По всей видимости, революция в сфере здравоохранения всё же грядет. Но пока неизвестно, чем она может закончиться.

Текст — Оксана Майтакова, Оксана Ошевская, Анастасия Лукина, фото — Виталий Невар, «Новый Калининград.Ru».

Нашли ошибку? Cообщить об ошибке можно, выделив ее и нажав Ctrl+Enter